Reconstruction of Quadriceps Function Using a Single Functional Gracilis Muscle Transfer With an Adductor Longus Nerve to Femoral Nerve Branch of the Rectus Femoris Nerve Transfer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A femoral nerve injury may result in cutaneous sensory disturbances of the anteromedial thigh and complete paralysis of the quadriceps femoris muscles resulting in an inability to extend the knee. The traditional mainstay of treatment for femoral neuropathy is early physiotherapy, knee support devices, and pain control. Case reports have used the anterior division of the obturator nerve as a donor nerve to innervate the quadriceps femoris muscles; however, a second nerve transfer or nerve grafting is often required for improved outcomes. We suggest a novel technique of combining an innervated, pedicled gracilis transfer with an adductor longus to rectus femoris nerve transfer to restore the strength and stability of the quadriceps muscles. METHODS: This is a case series describing the use of a pedicled gracilis muscle transposed into the rectus femoris position with a concomitant nerve transfer from the adductor longus nerve branch into the rectus femoris nerve branch to restore quadriceps function after iatrogenic injury (hip arthroplasty) and trauma (gunshot wound). RESULTS: With electrodiagnostic confirmation of severe denervation of the quadriceps muscles and no evidence of elicitable motor units, 2 patients (average age, 47 years) underwent a quadriceps muscle reconstruction with a pedicled, innervated gracilis muscle and an adductor longus to recuts femoris nerve transfer. At 1 year follow-up, the patients achieved 4.5/5 British Medical Research Council full knee extension, a stable knee, and the ability to ambulate without an assistive aid. CONCLUSIONS: The required amount of quadriceps strength necessary to maintain quality of life has not been accurately established. In the case of femoral neuropathy, we assumed that a nerve transfer alone and a gracilis muscle transfer alone would not provide enough stability and strength to restore quadriceps function. We believe that the restoration of the quadriceps function after femoral nerve injury can be achieved by combining an innervated, pedicled gracilis transfer with an adductor longus to rectus femoris nerve transfer with low morbidity and no donor defects.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».