Vagus Nerve Stimulation Modulates Inflammation in Treatment-resistant Depression Patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The role of inflammation in major depression is increasingly recognized. Vagal neurostimulation (VNS) is used for the treatment of epilepsy and major medical-refractory depression. VNS has neuropsychiatric functions and systemic anti-inflammatory activity. The objective of this study is to measure the clinical efficacy and assess the impact on the modulation of VNS in depressive patients. Materials and Methods Six patients with refractory depression were enrolled. Depression symptoms were assessed with the Montgomery-Asberg Depression Rating, and anxiety symptoms with the Hamilton Anxiety Rating Scale Scale at baseline, 12 and 24 months and also at the time of post-implantation blood harvest. To assess modulation of inflammation, plasmas were harvested prospectively before implantation of VNS (baseline) and up to after four years or more of continuous therapy. 40 soluble molecules were measured in the plasma by multiplex assays. Data were analyzed using descriptive statistics and repeated measures multivariate ANOVAs were performed. Results At time of latter blood harvest, reduction of the mean depression severity score was 59,9% and response rate was 87%. Anxiety levels were also greatly reduced. We observed a modulation of several cytokines and inflammatory proteins in TRD patients after more than 4 years of continuous therapy. IL-7, CXCL8, CCL2, CCL13, CCL17, CCL22, Fms-like tyrosine kinase-1 (Flt-1) and Vascular endothelial growth factor-C (VEGF) levels were significantly lowered, whereas levels of basic Fibroblast growth factor (bFGF) were increased (p values ranging from 0.004 to 0.02). Conclusions This exploratory study is the first to focus on long term efficacy of VNS and its consequences on inflammation biomarkers. VNS was associated with a significant and sustained clinical response in patients with major refractory depression patients. Our results suggest that VNS may modulate inflammation via an increase in the blood-brain barrier integrity and a reduction in inflammatory cells recruitment. This opens the door to new pathways involved in the treatment of refractory depression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».