A Pilot Study about the Effectiveness of High-Dose Donepezil in Cognitive Function and Neuropsychiatric Symptoms in Parkinson’s disease with Cognitive Impairment
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background:Donepezil is used for the symptomatic treatment of Alzheimer’s disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB) and Parkinson’s disease (PD) with dementia. Donepezil has been shown to improve behavioral and psychological symptoms of dementia in AD and DLB dose-dependently. We analyzed whether administration of 23 mg/day of donepezil would be more effective than 10 mg/day for both cognitive function and neuropsychiatric symptoms in PD patients with cognitive impairment (CI). Methods:Ten patients diagnosed with PD by the UK Brain Bank Criteria participated in the study. The cognitive function of patients was adequate according to the criteria for major and minor neurocognitive disorders. Among all patients already taking 10 mg/day donepezil, 3 patients increased the dose to 23 mg/day and then maintained this dose for 24 weeks. Seven of the 10 patients continued the10 mg/day dose for 24 weeks. The Korean version of mini-mental status examination (K-MMSE), Korean version of Montreal Cognitive Assessment (K-MoCA), and caregiver-administered neuropsychiatric inventory (NPI) were examined at baseline and 24 weeks. Results:Compared to the 23 mg/day group, the 10 mg/day donepezil group showed a younger age at onset and a longer disease duration at baseline. The K-MMSE and K-MoCA scores were higher in the 10 mg/day group than in the 23 mg/day group at baseline. However, the K-MMSE and K-MoCA of the donepezil 23 mg/day group after 24 weeks showed more improvement than those of the donepezil 10 mg/day group. In eight patients who performed the NPI, mood disorders (depression, anxiety, apathy) frequently appeared at both baseline and 24 weeks, in contrast to psychosis (delusion and hallucination). Conclusions:Compared to 10 mg/day donepezil, 23 mg/day donepezil was more effective in improving cognitive function in PD in a dose-dependent manner. Total scores in NPI showed a worse outcome in the 10 mg/day group after 24 weeks, despite being younger and having less severe parkinsonism compared to the 23 mg/day group. Because psychosis was frequent in PD with dementia, high rates of mood disorders and low rates of psychosis were associated with PD with cognitive impairment in this study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».