PCI of chronic total occlusions: what is the clinical benefit and impact on quality of life?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Coronary chronic total occlusions (CTO) are relatively common findings in the context of coronary angiography. The indication for revascularization of this type of lesions remains controversial. The recommendations of international cardiology societies consider the treatment of CTO by percutaneous coronary intervention (PCI) in selected patients, but this technique is not yet widely used in this context. Objectives To evaluate the clinical and quality of life impact of patients undergoing PCI-CTO, including angina, heart failure (HF), acute myocardial infarction (AMI), mortality and improved quality of life (QoL) after the procedure. Methods Retrospective study for biennium 2019/2020, composed of n=177 patients undergoing PCI-CTO. A descriptive and comparative analysis of the sample regarding the demographic and clinical characteristics of patients was performed, to whom a quality of life questionnaire (WHOQOL-Brief) was applied. The descriptive analysis was based on means and standard deviations and on the analysis of statistical tests, t-Student and Mann-Whitney were performed according to the parametric and non-parametric context, respectively. Results A total of 177 patients were identified, with a mean age of 65.7±11.2 years, 51.5% female. 75% of patients showed high blood pressure, 39% diabetes and 80.5% NSTEMI. At 30 days after PCI only 21% of patients had symptoms (angina or HF), with clinical improvement at 180 days to 10% symptomatic. Regarding QoL, an average score of 4.3 (maximum of 5) was obtained for the 2 questions that independently assess the patient's perception of their QoL after the procedure. High levels of scores were also obtained by domains (QoL>70%), with marked improvement in the Physical, Environmental and Psychological domains, becoming more evident in the latter at 30 days after the procedure in patients who remained asymptomatic (75.2%, p=0.023). This benefit was accompanied by improvement in left ventricular function (LVEF), being more evident in asymptomatic patients and without events after procedure. Mortality and AMI occurred in 6% and 2%, respectively. Conclusion The majority of patients had clinical benefit and expressed improvement in QoL after undergoing PCI-CTO, which was accompanied by improvement in LVEF, reinforcing the usefulness of the technique and the approach of this type of lesions in selected patients. Funding Acknowledgement Type of funding sources: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».