Postpartum Hemorrhage: A Comprehensive Review of Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Postpartum hemorrhage (PPH) is a common complication of childbirth and the leading cause of maternal deaths worldwide, also associated with important secondary sequelae. Objective: The aim of this study was to review and compare the most recently published influential guidelines on evaluation, management, and prevention of this severe, life-threatening obstetric complication. Evidence Acquisition: A descriptive review of guidelines from the American College of Obstetricians and Gynecologists, the Royal College of Obstetricians and Gynecologists, the Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists, the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, the Network for the Advancement of Patient Blood Management, Hemostasis and Thrombosis in collaboration with the International Federation of Gynecology and Obstetrics, the European Board and College of Obstetrics and Gynecology and the European Society of Anaesthesiology, and the World Health Organization on PPH was carried out. Results: There is a consensus among the reviewed guidelines that once PPH occurs, it is important to identify the underlying cause (4 T's), estimate the blood loss, and immediately initiate a resuscitation protocol with fluid replacement, blood transfusion, and close monitoring of the woman. In case of uterine atony, all the reviewed medical societies recommend uterine massage, bimanual uterine compression, and administration of uterotonics, although minor discrepancies are observed regarding the optimal regimens. If these measures fail, the use of intrauterine balloon tamponade or other surgical interventions is unanimously recommended. There is also agreement regarding the management of PPH due to retained placenta, placenta accreta, obstetric trauma, uterine rupture or inversion, and acute coagulopathy. Massive transfusion protocols are not consistent in the reviewed guidelines. Finally, all guidelines highlight the importance of the active management of the third stage of labor for the prevention of PPH, suggesting several interventions, with the administration of oxytocin being the criterion standard. Conclusions: Postpartum hemorrhage is a significant contributor of maternal morbidity and mortality. Thus, the development of consistent international practice protocols for the effective management and prevention of this major complication seems of paramount importance and will hopefully improve obstetric outcomes and especially maternal mortality rate.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».