Ten‐year follow‐up of a total knee prosthesis combining multi‐radius, ultra‐congruency, posterior‐stabilization and mobile‐bearing insert shows long‐lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose There is a paucity of data available on total knee prostheses combining dual‐radius, ultra‐congruency, posterior‐stabilization and mobile‐bearing insert. This prospective cohort study aimed to assess the clinical evolution of the FIRST® prosthesis (Symbios Orthopédie, Yverdon, CH), the earliest prosthesis with this particular design. It was hypothesized that the primary outcomes, evaluating pain, stiffness, function and stability, would improve following arthroplasty and remain improved during the follow‐up period of 10 years. Methods All patients programmed for a total knee arthroplasty using a FIRST® prosthesis at our university hospital between 2006 and 2008 were invited to participate. Study knees were evaluated pre‐operatively as well as one, five and ten years post‐operatively. Patients filled out questionnaires at each evaluation point and had a radiographic assessment at the five‐year and ten‐year follow‐ups. Primary outcomes were the total, pain, stiffness and function measures of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis questionnaire (WOMAC) and the knee and function measures of the Knee Society Score (KSS). Friedman and Wilcoxon’s rank‐sum tests were used to compare measures across time points. Results Hundred and twenty four prostheses were included (baseline demographics: 69.9 ± 8.3 years old, 28.1 ± 4.3 kg/m2, 54% male) and 68 could be followed during ten years. Five prostheses underwent a revision. All other prostheses lost at follow‐up were lost for reasons unrelated to the prosthesis. All primary measures reported statistically and clinically significant improvements between baseline and the three follow‐up evaluations. Statistically significant improvements at the three follow‐up evaluations were also observed for most secondary measures. There was no implant loosening. At ten‐year follow‐up, radiolucent lines were observed in 2.9% femoral implants and 1.5% tibial implants. Conclusion The positive results observed in all domains of assessment and the small revision rate demonstrated an effective functioning of the FIRST® prosthesis during the ten‐year follow‐up period. The results, globally similar to those previously published for other prosthesis designs, encourage the development of assistive methods to select the most appropriate designs on an individual basis. Level of evidence IV, prospective cohort study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».