Cellular therapy: Great promise, but at what cost?
Notice bibliographique
Résumé
The introduction of chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) therapy has been transformative in hematological malignancies. In the US, there are now 6 FDA-approved products across 5 malignancies; acute lymphoblastic leukemia, diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), follicular lymphoma, mantle cell lymphoma, and multiple myeloma. These are highly potent treatments that are effective in patients that are highly pretreated and chemo-refractory and are likely curative in some cases. However, despite the fact that the first commercial CAR-T product (axicabtagene ciloleucel) received an FDA approval in October 2017, access to CAR-T remains challenging for myriad reasons including, but not limited to, expertise, infrastructure for apheresis and administration, manufacturing capacity, and cost. In particular, the cheapest CAR-T product is $373,000 USD. Even in a world where we have become accustomed to targeted therapies costing well over $10,000/month, these prices are extraordinarily high.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,007 |
| Communication savante | 0,007 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,039 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».