511. The cefazolin (CZ) and piperacillin-tazobactam (TZP) inoculum effects (IEs) are persistent amongst serial isolates of methicillin-sensitive <i>Staphylococcus aureus</i> (MSSA) derived from the sputum of persons with cystic fibrosis (pwCF) despite variation in other phenotypes.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Phenotypic diversity among chronically infecting pathogens within the airways of pwCF is increasingly recognized, limiting susceptibility testing-directed decision-making (Somayaji, 2019, JCF). While it is an important outcome determinant in infection (Miller, 2018, OFID), the IE has generally only been studied in acute infection models. Herein, we sought to establish if variation in the presence of the IE to beta-lactams exists among CF-derived MSSA. Methods Single sputum cultures from 10 pwCF with chronic MSSA infection of ≥ 10 years in duration were collected, and 10 unique colonies from each were selected and confirmed as MSSA for a total of 100 isolates. Individual isolates were subjected to susceptibility testing at standard (SI: 105 CFU/mL) and high inoculum (HI: 107 CFU/mL) against CZ and TZP and assessed for protease (PRO) and hyaluronidase (HA) production in triplicate. The presence of the IE was defined if a ≥ 4-fold difference in MIC between SI and HI existed. All 100 strains were typed using pulsed-field gel electrophoresis. Results Patients included had a median age of 30.5 years, forced vital capacity of 93%, forced expiratory volume in one second of 66% predicted, and a BMI of 21.5 kg/m2. Median sputum MSSA burden was 106 CFU/ml. The IE was overall more common with TZP than CZ: 47% vs 33%, respectively. Median MIC50 for CZ increased between SI and HI: 0.5 to 1µg/mL, and TZP: 2 to 4µg/mL (p< 0.0001 for both). The most prevalent pulsotypes identified corresponded to multilocus sequence types (ST)-5 (20%), ST-30 (15%), and ST-1 (5%), where ST-30 isolates were more likely to exhibit the CZ and TZP IE (p< 0.0001 for both). Eight out of 10 patients had all isolates belonging to the same pulsogroup. Of patients infected with a single strain, discordance between IE phenotype was not noted, though PRO and HA production varied. Among these patients, the standard deviation of zone clearance diameter ranged from 0-0.9cm (mean range: 0-1.4cm) and 0-1.8cm (mean range: 0-7.2cm), respectively, between individual isolates. Conclusion Phenotypic diversity in chronic MSSA exists within the airways of pwCF. However, we observed the IE for CZ and TZP to be strain dependent, without variable penetrance. Disclosures All Authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».