Behandlung einer Aspirationspneumonie mittels High Flow Sauerstofftherapie
Notice bibliographique
Résumé
Vorbericht Ein 10 Jahre alter, weiblicher Labrador Retriever (Körpergewicht 24 kg) wurde aufgrund progressiver Dyspnoe nach mehrfachem Erbrechen überwiesen. Vorberichtlich zeigte die Hündin Husten und eine zunehmende Atemanstrengung trotz medikamenteller Therapie und Sauerstoffsupplementation mittels Maske. Zusätzlich fiel die perkutan gemessene Sauerstoffsättigung auch unter Sauerstofftherapie auf Werte unter 90% ab. Initiale Untersuchungsergebnisse Bei Ankunft war die Hündin nicht geh-und stehfähig und zeigte eine schwere gemischte Dyspnoe mit einer Atemfrequenz von 120/min. In der Röntgenaufnahme des Thorax zeigte sich eine hochgradige alveoläre Lungenzeichnung im Bereich der Spitzenlappen und des Mittellappens. In einer arteriellen Blutgasanalyse bei Raumluft konnte eine hochgradige Hypoxämie mit einem Sauerstoffpartialdruck von 55,9 mmHg (Referenzbereich 80–100 mmHg) festgestellt werden. Therapie und weiterer Verlauf Die Hündin erhielt eine High Flow Sauerstofftherapie mittels Vapotherm Precision Flow®. Initial wurde ein FiO 2 (inspiratorische Sauerstofffraktion) von 100% bei einem Flow von 22 l/min zugeführt. Als Interface wurden zwei end-offene nasopharyngeale Sauerstoffsonden genutzt. Unter der High Flow Therapie zeigte die Hündin bereits innerhalb der ersten 24 Stunden sowohl eine Reduktion der Atemfrequenz und Atemanstrengung als auch eine geringgradige Verbesserung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks (P a O 2 118,7 mmHg). Die Hündin erhielt zusätzlich zur Behandlung der Aspirationspneumonie eine medikamentelle Therapie bestehend aus intravenöser Doppelantibiose (Amoxicillin-Clavulansäure und Marbofloxacin), Ambroxol und Inhalationstherapie mit Emser Sole. Ebenfalls verabreicht wurden Antiemetika und eine antikoagulative Therapie mit Enoxaparin aufgrund einer Hyperkoagulabilität. In den folgenden sechs Tagen konnte, angepasst an die täglich erhobenen klinischen Parameter, eine schrittweise Reduktion der applizierten Sauerstoffkonzentration sowie der Flussrate erfolgen. An Tag 7 des stationären Aufenthalts hatte sich der Zustand der Hündin so weit gebessert, dass eine Therapie mittels High Flow nicht mehr notwendig war. Nach 12 Tagen stationärer Unterbringung konnte die Hündin entlassen werden. Zusammenfassung Bei dem vorliegenden Fall handelt es sich um eine erfolgreiche Behandlung einer schweren Aspirationspneumonie mit hochgradiger Hypoxämie mittels High Flow Sauerstofftherapie. Publication History Article published online: 19 December 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».