Prospective-Controlled Assessment of Stress Hormones and Pain In Patients Undergoing Myomectomy as Performed by Laparoscopy Against Laparotomy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction:In this prospective study we assessed the surgical stress and post-operative pain through the determination of stress hormones and patient discomfort, as well as the comparison of the stress hormones' response after myomectomy performed by laparoscopy versus laparotomy Methods: In this prospective matched case control study (Canadian Task Force classification II-2), which was performed in the Gynecological Department of University Hospital and Centre for Gynecological Endoscopy Private Hospital, sixty women with symptomatic growth of known uterine leiomyomas or leiomyomas compromising the shape of the uterus, were operated.Thirty women underwent laparoscopic myomectomy and thirty removal of leiomyomas through laparotomy.Three venous samples were received from each patient for determination of stress hormones (one before surgery, the second at the end of the surgical procedure and the third on the morning of the first postoperative day) and a questionnaire was administered the first post-operative day, in which the patients indicated the level of pain through a Visual Analog Scale of Pain (VASP).The main outcome measures were assessment of stress hormones and patient discomfort between the two groups on the first post-operative day.Results: Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) and noradrenalin were significantly lower in the laparoscopy group on the first post-operative day (12.68±9.97pg/ml vs 15.90±9.02pg/ml p<0.025) and 20.7±7.28 ng/ml vs 22.33±5.82ng/ml, (p<0.027)respectively.No statistical difference was observed in cortisol levels on the first post-operative day (11.71±5.82μg/dl vs 11.81±7.61μg/dl, p>0.94).and, also, for b-endorphin levels (4.88±1.57vs 4.91± ng/ml, p>0.61).Postoperative pain was significantly lower in the laparoscopy group on the V.A.S.P scale (3.3±1.05vs 5.67±1.15respectively, p<0.001).Conclusions: laparoscopy is superior to laparotomy for the surgical removal of leiomyomas in terms of postoperative pain and surgical stress.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».