P767 Intestinal ultrasonography predicts short term clinical remission in patients with moderate-to-severe ulcerative colitis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Intestinal ultrasonography (IUS) is a non-invasive, easily accessible and low-cost procedure to visualize the colon and determine disease activity, extent and treatment response in IBD. Our aim was to investigate whether ultrasonographic parameters predict short-term clinical remission in ulcerative colitis (UC). Methods Consecutive patients (pts) with moderate-to-severe UC (total Mayo score>6) starting biological therapies or small molecules were included. Patients were evaluated at baseline by clinical, biochemical, endoscopic (endoscopic Mayo score), and IUS assessments. IUS, doppler and elastographic parameters assessed at baseline before starting therapy were: bowel wall thickening (BWT), echopattern, blood flow (adapted Limberg’ score), Milan Ultrasound criteria (MUC) and shear wave elastography values. The most affected colonic segment was used for all imaging assessments. Clinical remission at 3 months was defined as partial Mayo Score=0-1. Predictive factors of clinical remission at 3 months were analyzed by logistic regression. ROC curve analysis was used to identify the best cut-off of BWT in predicting clinical remission. Results Thirty-one UC pts were enrolled (12 males [39%]; median age: 45 years, range 18-72; median disease duration: 108 months, range 3-312). Sixteen per cent of pts had left colitis and 84% had extensive UC according to the Montreal criteria. Forty-eight per cent of pts were treated with Anti-TNFs, 39% with vedolizumab, 10% with ustekinumab and 3% with tofacitinib. At baseline, 84% of patients had moderate disease and 16% severe disease according to the total Mayo score. A lower total Mayo score and partial mayo score at baseline were predictive of clinical remission at 3 months after starting biological therapy or small molecules than endoscopic Mayo score (OR 0.58, 95% CI 0.33-0.99, p=0.03; OR 0.55, 95% CI 0.29-0.99, p=0.037; OR 0.57, 95% CI 0.16-1.93, p=0.36, respectively; Figure 1, panels A-C). A lower BWT, Limberg’ score and MUC at baseline were predictive of clinical remission at 3 months (OR 0.19, 95% CI 0.05-0.72, p=0.0023; OR 0.22, 95% CI 0.06-0.77, p=0.004; OR 0.48, 95% CI 0.21-0.83, p=0.001, respectively; Figure 1, panels D-F). The most accurate cut-off value of BWT for predicting clinical remission was <6 mm with sensitivity and specificity of 70% and 82%, respectively (Figure 1, panel G). Conclusion IUS easily predicts early clinical remission in patients with moderate-to-severe UC after therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».