P253 Histological Remission and Activity as Predictor of Relapse, Hospitalization, and Surgery in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Treatment targets in patients with inflammatory bowel disease (IBD) have evolved over the last two decades. The significance of histological remission as a treatment target in patients with ulcerative colitis (UC) is not well established. The aim of this study is to assess risk of clinical relapse, hospitalizations and need for surgery in patients who achieved histological remission compared to patients with active histology in UC. Methods MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL and conference abstracts were searched from inception to October 2022. Inclusion criteria included any randomized controlled trial or observational study that included adult patients with UC who achieved histological remission. The primary outcome was the risk of clinical relapse, hospitalization and need for surgery in patients with UC who achieved histological remission compared to patients with active histology. The outcomes were collected and stratified by 2 time points, 6-12 months and 13 or more months. Random effects model was used to calculate pooled risk ratio (RR) and 95% CIs and I2 statistics were used to assess heterogeneity. Results In total 28 studies were included in this meta-analysis. At 6-12 months, the risk of clinical relapse was higher in patients with active histology compared to patients who achieved histological remission (RR= 2.41, 95% confidence interval (CI) 1.69-3.44, p<0.01). There was no difference in risk of hospitalization in patients with histological remission compared to patients with active histology (RR= 4.22, 95% CI 0.91- 19.62, p=0.07). At 13 months or more, the risk of clinical relapse was higher in patients with active histology compared to patients who achieved histological remission (RR= 2.07, 95% CI 1.55-2.76, p<0.01). Risk of hospitalization and need for surgery was also higher in patients with active histology compared to patients who achieved histological remission; (RR= 2.52, 95% CI 1.59-4.00, p<0.01) and (RR= 3.14, 95% CI 1.53-6.45, p<0.01) respectively. Conclusion Histological remission in ulcerative colitis represents a treatment target that is not yet routinely sought in practice. Our study suggests that patients who achieve histological remission have better outcomes in UC than those with active histology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».