Abstract TP8: Apparent Diffusion Coefficientvalue Could Be The New Perspective To Ascertain Effectiveness Of Mechanical Thrombectomy In Large Ischemic Regions
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Recently, we reported that apparent diffusion coefficient (ADC) values are independently associated with diffusion-weighted imaging (DWI) reversal, and DWI lesions with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s are salvageable by mechanical thrombectomy. These areas regain neurological function. This study aimed to determine the effectiveness of mechanical thrombectomy in especially large ischemic regions with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s. Materials and Methods: We conducted a retrospective cohort study including patients with acute ischemic stroke who underwent endovascular mechanical thrombectomy with successful recanalization between April 2017 and March 2021. DWI reversal was assessed through follow-up magnetic resonance imaging 24 h after treatment. Cases with Alberta stroke program early CT score (ASPECTS)-DWI values 3-5 were enrolled in this study. They were classified as DWI lesions with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s and mean ADC < 520 х 10 -6 mm 2 /s. The primary outcome was modified Rankin scale (mRS) score 0-3 (on a scale of 0-6) at 3 months. Results: In total, ASPECTS-DWI values 3-5 were confirmed in 20 patients. Six patients had DWI lesions with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s, and the remaining 14 patients had DWI lesions with mean ADC < 520 х 10 -6 mm 2 /s. DWI reversals were significantly larger in cases with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s than in those with mean ADC < 520 х 10 -6 mm 2 /s (p=.049). The mRS scores at 3 months in cases with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s and ADC < 520 х 10 -6 mm 2 /s were 3 (0.75-3.75) and 5 (4-6), respectively. mRS score was significantly improved in cases with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s than in cases with mean ADC < 520 х 10 -6 mm 2 /s (p=.011). Conclusions: In large ischemic regions (ASPECTS-DWI: 3-5), DWI lesions with mean ADC ≥ 520 х 10 -6 mm 2 /s are associated with preferable outcomes. The ADC value is easily assessed and a useful tool to predict viable lesions. Therefore, the ADC value could be a new perspective to ascertain the effectiveness of mechanical thrombectomy in large ischemic regions. ABBREVIATIONS: ASPECTS = Alberta stroke program early CT score; ADC = apparent diffusion coefficient; DWI = diffusion-weighted imaging; mRS = modified Rankin scale
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».