The effect of Outpatient Continuation Electroconvulsive Therapy (C-ECT) on the Readmission Risk and Total Direct Cost in Patients with Depressive, Bipolar and Psychotic Disorders: A Naturalistic Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: The effect of continuation/maintenance ECT (C-ECT) across mood and psychotic disorders on the readmission risk and cost is unclear. Objective: To assess the association of outpatient C-ECT on the readmission risk and the total direct healthcare cost after completion of inpatient acute ECT. Methods: A naturalistic retrospective cohort study of 540 patients who received inpatient acute ECT treatment from May 2017 to Mar 2021 in a large tertiary psychiatric institution was conducted. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Global Assessment of Functioning (GAF), EQ-5D-3L utility scale (EQ-5D), and the Clinical Global Impressions Scale-Improvement (CGIS-I) were used. After completion of inpatient acute ECT, patients receiving and not receiving outpatient C-ECT were compared using survival analysis for readmission risk. Hospitalisation and ECT treatment cost were used to calculate total direct cost. Results: After the first 6 sessions of inpatient acute ECT, both cohorts had significant improvement in their BRPS, MADRS, GAF and EQ-5D scores. Patients who continued with outpatient C-ECT after acute ECT had a significantly lower risk of readmission [adjusted hazard ratio of 0.68 (95% CI: 0.49 – 0.95, p=0.022)]. Amongst patients with bipolar disorders and schizophrenia-spectrum disorders, involuntary status at the index admission was associated with a lower risk of hospital readmission. Patients who received outpatient C-ECT had a significantly lower total direct cost compared to those who did not (SGD$35,259 vs SGD$61,337). Patients with mood disorders had a significantly lower inpatient ECT cost, hospitalisation cost and total direct costs in the outpatient C-ECT group compared to those without outpatient C-ECT. Conclusion: ECT is a quick and effective acute treatment for mood and psychotic disorders. Outpatient C-ECT for the treatment of mood and psychotic disorders is associated with lower readmission risks and lower healthcare costs, especially for patients with mood disorders Research Category and Technology and Methods Clinical Research: 2. Electroconvulsive Therapy (ECT) Keywords: ECT, Outpatient, Cost effectiveness, Capacity
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».