Mid-treatment adaptive planning during thoracic radiation using 68 Ventilation-Perfusion Positron emission tomography
Notice bibliographique
Résumé
Four-Dimensional Gallium 68 Ventilation-Perfusion Positron Emission Tomography (68Ga-4D-V/Q PET/CT) allows for dynamic imaging of lung function. To date there has been no assessment of the feasibility of adapting radiation therapy plans to changes in lung function imaged at mid-treatment function using 68Ga-4D-V/Q PET/CT. This study assessed the potential reductions of dose to the functional lung when radiation therapy plans were adapted to avoid functional lung at the mid-treatment timepoint using volumetric arc radiotherapy (VMAT).MethodsA prospective clinical trial (U1111-1138–4421) was performed in patients undergoing conventionally fractionated radiation therapy for non-small cell lung cancer (NSCLC). A 68Ga-4D-V/Q PET/CT was acquired at baseline and in the 4th week of treatment. Functional lung target volumes using the ventilated and perfused lung were created. Baseline functional volumes were compared to the week 4 V/Q functional volumes to describe the change in function over time. For each patient, 3 VMAT plans were created and optimised to spare ventilated, perfused or anatomical lung. All key dosimetry metrics were then compared including dose to target volumes, dose to organs at risk and dose to the anatomical and functional sub-units of lung.Results25 patients had both baseline and 4 week mid treatment 68Ga-4D-V/Q PET/CT imaging. This resulted in a total of 75 adapted VMAT plans. The HPLung volume decreased in 16/25 patients with a mean of the change in volume (cc) −28 ± 515 cc [±SD, range −996 cc to 1496 cc]. The HVLung volume increased in 13/25 patients with mean of the change in volume (cc) + 112 ± 590 cc. [±SD, range −1424 cc to 950 cc]. The functional lung sparing technique was found to be feasible with no significant differences in dose to anatomically defined organs at risk. Most patients did derive a benefit with a reduction in functional volume receiving 20 Gy (fV20) and/or functional mean lung dose (fMLD) in either perfusion and/or ventilation. Patients with the most reduction in fV20 and fMLD were those with stage III NSCLC.ConclusionFunctional lung volumes change during treatment. Some patients benefit from using 68Ga-4D-V/Q PET/CT in the 4th week of radiation therapy to adapt radiation plans. In these patients, the role of mid-treatment adaptation requires further prospective investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».