Notice bibliographique
Résumé
Delier is een veelvoorkomende complicatie bij oudere patiënten die geopereerd worden aan een abdominaal aneurysma van de aorta (AAA).Prehabilitatie kan de delierincidentie verminderen, maar onderzoek naar het effect hiervan bij AAA-patiënten staat in de kinderschoenen.Ons doel is om de associatie tussen prehabilitatie en delierincidentie te onderzoeken binnen electieve AAA chirurgie. MethodeHet betreft een single-center voor-en-na-studie voor patiënten van ≥ 70 jaar die een electieve AAA-operatie ondergingen, tussen 2013 -2015 (controlegroep) en 2016 -2022 (prehabilitatiegroep).Het programma omvat beoordeling van het delierrisico, fysiotherapie, diëtetiek, ijzerinfusie bij bloedarmoede en een uitgebreide geriatrische beoordeling bij kwetsbaarheid. ResultatenEr zijn 81 controle-en 123 prehabilitatie-patiënten geïncludeerd.De incidentie van delier is na introductie van prehabilitatie verlaagd van 11,1% naar 4,9% (p=.09).Gecorrigeerde regressieanalyse toonde een verlaagde delierincidentie met een aOR van 0.33 (95% CI: 0.1 -1.09, p=.07).Deze analyse is ook uitgevoerd voor de subgroepen open herstel en Endovasculaire Aneurysma Repair (EVAR).De reductie van delier was sterker in de open prehabilitatiegroep (aOR = 0,28, 95% CI: 0,07-1,09, p=0,07) dan in de EVAR prehabilitatiegroep (aOR= 0,80, 95% CI: 0,05 -13,9 , p=.88).Opnameduur was significant korter in de totale prehabilitatiegroep (5 versus 4 dagen, p=.02) en EVAR prehabilitatiegroep (4 versus 3 dagen, p=.001).Ordinale logistische regressie van een gecombineerde uitkomst van de delierduur (in dagen) en 30-dagen mortaliteit (als ergste uitkomst, gescoord als 30 dagen) toonde een mediane delierduur van 2.0 in de controlegroep versus 1.1 in de prehabilitatiegroep (p=.21), waarvan de hoogste 4.1 was bij patiënten met open herstel in de controlegroep. ConclusiePrehabilitatie kan effectief zijn bij het voorkomen van delier bij oudere patiënten die een operatie voor AAA ondergaan, vooral bij patiënten met open herstel.Verder onderzoek is nodig om patiënten te identificeren en te selecteren die het meeste baat hebben bij prehabilitatie.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,381 | 0,153 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».