Molecular targeting of the UDP-glucuronosyltransferase enzymes in high-eukaryotic translation initiation factor 4E refractory/relapsed acute myeloid leukemia patients: a randomized phase II trial of vismodegib, ribavirin with or without decitabine
Notice bibliographique
Résumé
Drug resistance underpins poor outcomes in many malignancies including refractory and relapsed acute myeloid leukemia (R/R AML). Glucuronidation is a common mechanism of drug inactivation impacting many AML therapies, e.g., cytarabine, decitabine, azacytidine and venetoclax. In AML cells, the capacity for glucuronidation arises from increased production of the UDP-glucuronosyltransferase 1A (UGT1A) enzymes. UGT1A elevation was first observed in AML patients who relapsed after response to ribavirin, a drug used to target the eukaryotic translation initiation factor eIF4E, and subsequently in patients who relapsed on cytarabine. UGT1A elevation resulted from increased expression of the sonic-hedgehog transcription factor GLI1. Vismodegib inhibited GLI1, decreased UGT1A levels, reduced glucuronidation of ribavirin and cytarabine, and re-sensitized cells to these drugs. Here, we examined if UGT1A protein levels, and thus glucuronidation activity, were targetable in humans and if this corresponded to clinical response. We conducted a phase II trial using vismodegib with ribavirin, with or without decitabine, in largely heavily pre-treated patients with high-eIF4E AML. Pre-therapy molecular assessment of patients' blasts indicated highly elevated UGT1A levels relative to healthy volunteers. Among patients with partial response, blast response or prolonged stable disease, vismodegib reduced UGT1A levels, which corresponded to effective targeting of eIF4E by ribavirin. In all, our studies are the first to demonstrate that UGT1A protein, and thus glucuronidation, are targetable in humans. These studies pave the way for the development of therapies that impair glucuronidation, one of the most common drug deactivation modalities. Clinicaltrials.gov: NCT02073838.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».