The Bilateral Remote Ischaemic Conditioning in Children (BRICC) trial: a two-centre, double-blind, randomised controlled trial in young children undergoing cardiac surgery
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background and Aims Previous trials evaluating remote ischaemic preconditioning in children undergoing cardiac surgery showed mixed results. We sought to determine whether adequately delivered bilateral preconditioning is cardioprotective in young children, with or without cyanosis, undergoing surgery. Methods Prospective, double-blind, randomised controlled trial at two UK centres. Children aged 3-36 months undergoing tetralogy of Fallot repair or ventricular septal defect closure were randomised in a 1:1 ratio to receive either bilateral preconditioning or sham intervention. Participants were followed up until hospital discharge or 30 days. The primary outcome was area under the curve for high-sensitivity troponin-T in the first 24 hours after surgery, analysed by intention-to-treat. Right atrial biopsies were obtained in selected patients. Trial registration: ISRCTN12923441 . Results Between 24 October 2016 and 8 December 2020, 120 eligible children were randomised to receive either bilateral preconditioning (n=60) or sham intervention (n=60). Participants had a median age of 7 months and 42 (35%) were female. The primary outcome, area under the curve for hs-troponin-T was higher in the preconditioning group (mean: 70.0±50.9µg/L/hr, n=56) than in controls (mean: 55.6±30.1µg/L/hr, n=58), p=0.04. Sub-group analyses did not show a differential treatment effect by oxygen saturations (p interaction =0.25) but showed evidence of differential treatment effect by underlying defect (p interaction =0.04). Myocardial metabolism, quantified in atrial biopsies, and secondary outcomes were not different between randomised groups. Conclusions Bilateral remote ischemic preconditioning does not attenuate myocardial injury in children undergoing surgical repair for congenital heart defects, and there was evidence of potential harm in unstented tetralogy of Fallot.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».