Associations of Enlarged Perivascular Spaces With Brain Lesions, Brain Age, and Clinical Outcomes in Chronic Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Background and Objectives</h3> Enlarged perivascular spaces (ePVS) have been identified as a key signature of glymphatic system dysfunction in neurological conditions. The incidence and clinical implications of ePVS after traumatic brain injury (TBI) are not yet understood. We investigated whether individuals with chronic moderate-severe TBI had an increased burden of ePVS, and whether ePVS burden is modulated by the presence of focal lesions, older brain age, and poorer sleep quality. We examined whether increased burden of ePVS was associated with poorer cognitive and emotional outcomes. <h3>Methods</h3> Using a cross-sectional design, participants with a single moderate-severe chronic TBI (sustained ≥ 10 years ago) were recruited from an inpatient rehabilitation program. Control participants were recruited from the community. Participants underwent 3T brain MRI, neuropsychological assessment, and clinical evaluations. ePVS burden in white matter was quantified using automated segmentation. The relationship between number of ePVS, group membership, focal lesions, brain age, current sleep quality, and outcome was modelled using negative binomial and linear regressions. <h3>Results</h3> This study included 100 participants with TBI (70% male; <i>M</i> = 56.8 years), and 75 control participants (54.3% male; <i>M</i> = 59.8 years). The TBI group had a significantly greater burden of ePVS (prevalence ratio rate (<i>PRR</i>) = 1.29, <i>p</i> = 0.013, CI<sub>95%</sub> [1.05, 1.57]). The presence of bilateral lesions was associated with greater ePVS burden (<i>PRR</i> = 1.41, <i>p</i> = 0.021, CI<sub>95%</sub> [1.05, 1.90]). There was no association between ePVS burden, sleep quality (<i>PRR</i> = 1.01, <i>p</i> = 0.491, CI<sub>95%</sub> [0.98, 1.048]) and sleep duration (<i>PRR</i> = 1.03, <i>p</i> = 0.556, CI<sub>95%</sub> [0.92, 1.16]). ePVS was associated with verbal memory (β = -0.42, <i>p</i> = 0.006, CI<sub>95%</sub> [-0.72, -0.12]), but not with other cognitive domains. Burden of ePVS was not associated with emotional distress (β = -0.70, <i>p</i> = 0.461, CI<sub>95%</sub> [-2.57, 1.17) or brain age (<i>PRR</i> = 1.00, <i>p</i> = 0.665, CI<sub>95%</sub> [0.99, 1.02]). <h3>Discussion</h3> TBI is associated with a greater burden of ePVS, especially when there have been bilateral brain lesions. ePVS was associated with reduced verbal memory performance. ePVS may indicate ongoing impairments in glymphatic system function in the chronic post-injury period.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».