P321 NEOVASC REDUCER IMPLANTATION AS A USEFUL THERAPEUTIC CHANCE IN REFRACTORY ANGINA
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Refractory angina is a clinical condition caused by myocardial ischemia inadequately controlled by medical therapy and coronary revascularization. Emblematic case of this condition concerns a 72–year–old man with chronic coronary syndrome (percutaneous transluminal coronary angioplasty [PTCA] + drug–eluting stent [DES] on the proximal portion of the left main coronary artery [LMCA] in 2009 and PTCA + 2 overlapping DES on the proximal portion of the right coronary artery [RCA] in 2017) who accessed in the emergency room for unstable angina. The patient‘s past medical history was positive for repeated hospitalizations for unstable angina: in particular, was registered an admission in 2019 with angiographic evidence of intermediate stenosis 30% at the mid–distal tract of LMCA and good distant outcome of previously implanted stents on LMCA and RCA, and a further admission in 2021 with coronary evidence overlapping the previous one. In both hospitalizations, medical therapy optimization was carried out by adding also 2nd–line drugs to the antianginal therapy with Bisoprolol 2.5 mg and Amlodipine 5 mg such as transdermal Nitroglycerin 15 mg, Ranolazine 750 mg bis in die, and subsequently Trimetazidine 20 mg ter in die during the first and second hospitalizations, respectively. In the context of this re–hospitalization, coronarography was repeated again with evidence of unchanged angiographic picture from the previous one (2021) and, in view of the refractoriness of the anginal symptoms, was placed an indication for Neovasc Reducer device implantation. This device creates a pressor gradient in the coronary sinus, determining a redistribution of blood flow from the subepicardial areas to the ischemic subendocardial areas. Therefore, by performing jugular venous access we engaged the coronary sinus with 6F diagnostic catheter then by mother and child technique we placed the 9F guide catheter advancing as distally as possible in the coronary sinus and finally we implanted the Neovasc Reducer device (4 atm for 60‘‘), obtaining a good final angiographic result. At 6–month follow–up, the patient experienced symptomatic improvement, in particular he improved by 2 Canadian Cardiovascular Society (CCS) angina classes. The Neovasc Reducer device, by improving quality of life and reducing the need for hospitalizations for unstable angina, is a viable therapeutic strategy in patients angina unresponsive to medical therapy and coronary revascularization.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».