Alloimmune Factor of Recurrent Miscarriage: Can Immunotherapy be Helpful?
Notice bibliographique
Résumé
ResumoEsta revisão abrange o fator aloimune no aborto espontâneo recorrente (AER).Baseia-se em busca da literatura especializada nos últimos 10 anos (1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006), nas bases de dados OVID -Medline, Science Direct e Lilacs, no Pubmed, na Bireme e Google.Resultados: AER é a perda de três ou mais gestações clínicas consecutivas, antes da 20ª semana de gravidez ou com produto fetal com menos de 500g.Pode afetar até 5% dos casais férteis.Cerca de 50-60% dos abortamentos espontâneos tem causas genéticas, mas os AER apresentam baixa incidência destas alterações.Aos AER tem sido creditada etiologia idiopática, de natureza auto ou aloimune em 50 a 60% dos casos.Os mecanismos envolvidos incluem a presença de anticorpos citotóxicos, ausência de anticorpos bloqueadores maternos, compartilhamento de antigenos HLA, hipertaividade das citocinas Th-1 e alterações na função e distribuição das células NK.Aloimunidade se refere às diferenças imunológicas entre indivíduos da mesma espécie.A hipótese é de que a diferença antigênica materno-embrionária seria benéfica para o desenvolvimento do embrião.A histocompatibilidade materno-embrionária pode levar a defeitos na interação mãeembrião, alterando a produção de fatores humorais e celulares maternos, vitais para o sucesso da gravidez.Conclusões: AER constitui 5% das ocorrências obstétricas.Embora a maioria dos estudos recentes mostrem resultados encorajadores da imunoterapia, persistem controvérsias.A imunoterapia é uma opção terapêutica de bons resultados se seguida de investigação e protocolo adequados para o tratamento.Permanece a necessidade de estudos multicêntricos bem desenhados para maiores esclarecimentos. Palavras-chave-imunoterapia; aborto, habitual AbstRActThis paper reviews the alloimmune factor of the recurrent spontaneous abortion (RSA).It is based on literature accomplished in publications of the last 10 years (1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006), researching the data of bases OVID -Medline, Science Direct and Lilacs and the search sites Pubmed, Bireme, Google.Results: The recurrent spontaneous abortion (RSA) is defined as the loss of 3 or more consecutive gestations, clinically detectable, before 20 weeks of pregnancy or less
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».