Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Isocitrate dehydrogenase (IDH)-mutant grade 2 gliomas are malignant brain tumors that cause considerable disability and premature death. Vorasidenib, an oral brain-penetrant inhibitor of mutant IDH1 and IDH2 enzymes, showed preliminary activity in IDH-mutant gliomas. METHODS: In a double-blind, phase 3 trial, we randomly assigned patients with residual or recurrent grade 2 IDH-mutant glioma who had undergone no previous treatment other than surgery to receive either oral vorasidenib (40 mg once daily) or matched placebo in 28-day cycles. The primary end point was imaging-based progression-free survival according to blinded assessment by an independent review committee. The key secondary end point was the time to the next anticancer intervention. Crossover to vorasidenib from placebo was permitted on confirmation of imaging-based disease progression. Safety was also assessed. RESULTS: A total of 331 patients were assigned to receive vorasidenib (168 patients) or placebo (163 patients). At a median follow-up of 14.2 months, 226 patients (68.3%) were continuing to receive vorasidenib or placebo. Progression-free survival was significantly improved in the vorasidenib group as compared with the placebo group (median progression-free survival, 27.7 months vs. 11.1 months; hazard ratio for disease progression or death, 0.39; 95% confidence interval [CI], 0.27 to 0.56; P<0.001). The time to the next intervention was significantly improved in the vorasidenib group as compared with the placebo group (hazard ratio, 0.26; 95% CI, 0.15 to 0.43; P<0.001). Adverse events of grade 3 or higher occurred in 22.8% of the patients who received vorasidenib and in 13.5% of those who received placebo. An increased alanine aminotransferase level of grade 3 or higher occurred in 9.6% of the patients who received vorasidenib and in no patients who received placebo. CONCLUSIONS: In patients with grade 2 IDH-mutant glioma, vorasidenib significantly improved progression-free survival and delayed the time to the next intervention. (Funded by Servier; INDIGO ClinicalTrials.gov number, NCT04164901.).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».