Abstract 15210: Association of Circulating Biomarkers With Progressive Left Ventricular Remodeling and Hypertrophy in Patients With Aortic Stenosis: Results From the Progressa Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Aortic stenosis (AS) is associated with progressive left ventricular (LV) remodeling and hypertrophy, ultimately leading to cardiac decompensation. Measurement of circulating biomarkers may be useful to identify AS patients with higher risk of maladaptive LV remodeling, a potent marker of the transition to heart failure. We hypothesized that multiple circulating biomarkers are associated with faster progression of LV hypertrophy in patients with AS. Methods: One hundred and forty-six asymptomatic AS patients (66±13years, 75% male) prospectively enrolled in the PROGRESSA study (NCT01679431) were included in this sub-analysis. All patients underwent Doppler-echocardiography to measure AS severity, LV mass indexed to body surface area (LVMi) and LV relative wall thickness (RWT). The annualized changes in LVMi and RWT were calculated between baseline and last follow-up visit (mean follow-up of 2.5±1.88 years). Results: At baseline, 16% of patients had mild (i.e. peak aortic jet velocity [Vpeak] 2.0-2.9 m/s),76% moderate (Vpeak 3.0-3.9 m/s), and 8% severe (Vpeak ≥4.0 m/s) AS, mean LVMi and RWT were 106±23 g/m 2 and 0.47±0.07 respectively. Among biomarkers, baseline level of triglycerides, D-dimer and tumor antigen 125(Ca-125) were significantly associated with LVMi progression rate (β:0.16,p≤0.05), (β:0.18,p≤0.05) and(β:-0.20,p≤0.05) respectively. Soluble (ST2) protein and alkaline phosphatase (ALP) were the only factors independently associated with the annualized change in RWT. In multivariate analysis adjusted for age, gender, comorbidities, AS severity, cardiac biomarkers; triglycerides and D-dimers remained significantly associated with faster progression rate of LVMi (all, p≤0.05), while lower level of CA125 remained significantly associated with LVMi annualized change (β=-0.21, p=0.01). After similar multivariate adjustment, higher levels of ST2 and ALP remained significantly associated with faster progression rate of RWT (all, p≤0.05). Conclusion: Several blood biomarkers were independently associated with faster progression of LV remodeling and hypertrophy in patients with AS. A multiple biomarker approach may be useful to assess LV health and predict the risk of early phases of heart failure in AS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».