Abstract 10740: Effects of Renin-Angiotensin-Aldosterone-System Inhibitors on Coronary Atherosclerotic Plaques: Results From the Paradigm Registry
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Coronary CT Angiogram (CCTA) has become a powerful tool in the diagnosis and risk stratification of coronary artery disease (CAD), but can also provide unique insight into the effects of pharmacotherapy on the progression of atherosclerosis. Although Renin-Angiotensin-Aldosterone-System (RAAS) inhibitors are indicated in patients with stable CAD, their impact on the progression of coronary atherosclerosis is unclear. Methods: We performed a prospective, multinational study consisting of a registry of patients without history of CAD who underwent serial CCTAs at an interscan interval of >2 years. Patients taking RAAS inhibitors were propensity matched to RAAS inhibitor naïve patients based on clinical and CCTA characteristics at the baseline. Atherosclerotic plaques in CCTAs were quantitatively analyzed for percent atheroma volume (PAV) according to plaque composition (necrotic core, fibro-fatty plaque, fibrous plaque, and calcium) using predefined Hounsfield unit thresholds. Results: Of 1,248 patients from the registry, 299 RAAS inhibitor taking patients were matched to 299 RAAS inhibitor naïve patients. Over a median interval of 3.9 years, there was no significant difference in annual progression of total PAV between RAAS inhibitor naive vs taking patients (0.75 vs 0.79 %/year, p = 0.66), nor was there any difference in the progression of necrotic core (-0.02 vs 0.002 %/year, p = 0.09), fibrofatty plaque (-0.03 vs.0.05 %/year, p = 0.67), fibrous plaque (0.29 vs 0.25 %/year, p =0.91), or calcified plaque (0.51 vs. 0.51 %/year, p = 0.37). Conclusions: Within this cohort of patients, the use of RAAS inhibitors over a period of nearly 4 years did not have a measurable impact on progression of total atherosclerotic plaque or any plaque subtypes assessed by CCTA. These results suggest that the benefit of RAAS inhibition is independent of an effect on coronary plaque progression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».