Abstract 13950: Dynamic Myocardial Systolic and Diastolic Response to Exercise in Patients After the Fontan Operation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Exercise capacity is one of the predictors of morbidity and mortality in patients after the Fontan circulation. The influence of myocardial systolic and diastolic functional reserve on exercise performance has not been well established in this population. This study aimed at studying the myocardial response to exercise in Fontan patients using exercise echocardiography. Methods: Twenty-three Fontan patients with baseline ejection fraction >55% and 23 age and gender matched controls were included. A stepwise exercise stress echocardiography protocol was used. Tissue Doppler imaging (TDI) systolic (s’), and early diastolic (e’) velocities and myocardial acceleration during isovolumic contraction (IVA) were measured in the free wall of the dominant ventricle and interventricular septum and in the left ventricular free wall and septum of controls. Measurement was taken at rest and at incremental heart rate (HR). Changes in tissue Doppler velocities versus heart rate were studies and compared between patients and controls. Results: Resting HR was not significantly different between patients and controls but peak HR was lower in the Fontan group vs controls ( p <0.001). At rest patients had significantly lower lateral and septal e’ and s’ compared to controls (lateral s’: 6.35±1.05 vs. 14.41± 1.88 cm/s; lateral e’: 9.38±1.71 vs.20.66±2.55 cm/s; septal s’: 5.30±2.46 vs. 11.58±2.26 cm/s; septal e’: 10.45±2.46 vs. 17.80±1.58 cm/s P <0.001) except for IVA. At peak exercise, all variables were significantly lower in the patient group. During exercise, the slopes of lateral and septal s’ and IVA were significantly different between patients and controls except for e’. Conclusion: Our data suggest that patients with Fontan physiology have blunted systolic contractile response to exercise. Surprisingly our data suggest that the dynamic early diastolic myocardial reserve is preserved which suggest that early myocardial relaxation is not a limiting factor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».