Profilaxia para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia antineoplásica em pacientes pediátricos em hospital de ensino: avaliação da adesão a protocolos
Notice bibliographique
Résumé
Objetivos: Descrever as taxas de adesão a protocolos institucionais quanto a profilaxia antiemética em pacientes pediátricos em uso de antineoplásicos e possíveis fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, realizado num hospital de Ensino de Belo Horizonte. Foram incluídos pacientes pediátricos, admitidos de janeiro a junho de 2022, para realização de quimioterapia. Os dados demográficos, clínicos e farmacoterapêuticos foram coletados de prescrições médicas e prontuários clínicos. A análise descritiva dos dados foi realizada determinando frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e de dispersão para as numéricas. As associações entre náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e as variáveis de exposição foram verificadas por meio da análise univariada utilizando-se o teste de qui-quadrado de Pearson, sendo considerada de significância estatística um valor de p<0,05. Resultados: Foi identificado que a prática de prescrições na instituição se aproxima mais das recomendações disponibilizadas pelos guidelines da American Society of Clinical Oncology e da Multinational Association of Supportive Care in Cancer | European Society of Medical Oncology em que foi verificado 62% de conformidades, enquanto o guideline da Pediatric Oncology Group of Ontario apresentou 4,6% de conformidade. A subutilização de medicamentos foi a principal causa de discordância às recomendações, sendo a omissão da prescrição de dexametasona o motivo mais frequente de desacordo. Identificou-se associação estatisticamente significativa entre registro de náuseas ou vômitos e uso de vincristina e ciclofosfamida. Conclusão: O estudo detectou alta adesão as recomendações dos protocolos American Society of Clinical Oncology e da Multinational Association of Supportive Care in Cancer | European Society of Medical Oncology, ainda que o número de náuseas e vômitos relatados aponte para uma falha na profilaxia antiemética. A associação entre registro de náuseas e vômitos e o uso de vincristina e ciclofosfamida foi estatisticamente significativa.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,050 | 0,089 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».