A clinical case of fitting scleral contact lenses for congenital bilateral eyelid coloboma complicated by exposure keratopathy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction. Eyelid coloboma is a rare craniofacial pathology, that usually affects the patient congenitally. Eyelid coloboma in addition to being a cosmetic disfigurement, also affects the cornea, vision and if associated with other systemic abnormalities can cause severe morbidity. Complications of eyelid coloboma are mainly due to corneal exposure from large upper eyelid defects resulting in exposure keratopathy and corneal ulceration if left untreated. The aim of case study: to analyze a clinical case of bilateral upper eyelid coloboma complicated by exposure keratophathy and irregular astigmatism, resulting in low visual acuity in a 4-year-old girl. Description of the case. The patient was born with Manitoba-oculo-trichio-anal (MOTA) syndrome, which was accompanied by bifid nose and eyelid coloboma. The patient had multiple reconstructive surgeries. She was referred to the Miami Contact Lens Institute (MCLI) for Scleral Contact Lens fit (SCL). The examination revealed bilateral acquired infantile corneal opacities of mild density, which occluded the visual axis; complex hypermetropic astigmatism 6.5 diopters; high-grade amblyopia in both eyes -best corrected visual acuity was OD 0.13 and OS 0.05. Scleral contact lenses were fitted to prevent progressive symblepharon, protect the ocular surface, restore vision and to provide comfort due to the severity of dry eye. SCL’s had ideal clearance in the center and at the periphery and provided visual acuity OD 0.2 and OS 0.1. Conclusion. Patients with congenital anomalies are often difficult to treat, especially after multiple reconstructive eyelid surgeries. The mechanical effect of the eyelids on the cornea and the high risk of developing symblepharon and severe amblyopia influenced our decision to fit the patient with SCL. These lenses create a fluid reservoir that provides hydration, comfort, and protection to the exposed surface of the eye and restores vision. Ophthalmologists and pediatricians should pay more attention to the advantages of SCL specifically for patients that require corneal protection from exposure and mechanical damage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».