The Use of Ovarian Vein Sampling to Lateralize a Virilizing Leydig Cell Ovarian Tumor
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objective: Leydig cell tumors are a rare androgen-secreting ovarian tumor. We present a patient with virilization symptoms secondary to a Leydig cell tumor, with nonrevealing imaging studies, that was localized using ovarian vein sampling (OVS). Case Report: A 56-year-old postmenopausal woman was referred by her gynecologist to the endocrinology clinic for voice-deepening, clitoral enlargement, scalp hair loss, and excessive body hair growth. Her total testosterone was 11.5 (0.3-1.3 nmol/L), bioavailable testosterone was 7.19 (0.1-0.6 nmol/L), and dehydroepiandrosterone sulfate was 4.0 (0.8-4.9 μmol/L). Transvaginal ultrasound and abdominal magnetic resonance imaging showed no adrenal or ovarian masses bilaterally. On adrenal vein sampling (AVS) and OVS, total testosterone from the left gonadal vein was 780.0 (0.3-1.3 nmol/L) and right gonadal vein was 18.6 (0.3-1.3 nmol/L), with a left-to-right ovarian testosterone ratio of 41.94. A bilateral salpingo-oophorectomy was performed, and a 1.0 cm Leydig cell tumor in the left ovary was noted on histopathology. One month after surgery, her total and bioavailable testosterone were <0.4 (0.3-1.3 nmol/L and 0.1-0.6 nmol/L, respectively). At 6 months, she had normalization of her voice to baseline, decreased clitoral size, decreased hair growth on her back, and improvement in her male-pattern baldness. Discussion: OVS and AVS are useful diagnostic investigation tools in cases of virilization, in which imaging is nonrevealing. Our case supports previously suggested left-to-right ovarian vein testosterone ratio of ≥15 being associated with a left-sided tumor. Conclusion: Few cases have been published on the interpretation of AVS and OVS in the setting of virilization. Previously suggested ratios for lateralization were valid for this patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».