Tandem lesion was risk factor for endovascular treatment in acute basilar artery occlusion: a single center retrospective observational study
Notice bibliographique
Résumé
Objective To evaluate whether patients with acute basilar artery occlusion (BAO) tandem lesion could affect the clinical outcome after receiving endovascular treatment (EVT) in a high ⁃ volume stroke center. Methods A total of 187 consecutive patients with acute BAO receiving EVT from January 2012 to July 2018 were recruited in this study. The patients were categorized into 2 groups with (25 cases) or without (162 cases) tandem lesion. Preoperative Posterior Circulation Alberta Stroke Program Early CT Score (pc ⁃ ASPECTS) and Pons ⁃ Midbrairn Index (PMI) were used to evaluate the cerebral infarction range, and Post ⁃ Traffic Score and American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology (ASITN/SIR) grading were used to evaluate the posterior circulation collateral compensation after actue BAO. The main prognostic indicators were immediate postoperative vascular recanalization rate, functional independence and prognosis 90 d after treatment, and the main safety endpoints were intracranial hemorrhage (ICH) and symptomatic intracranial hemorrhage (sICH) incidence 7 d after surgery and mortality 90 d after treatment. Results In tandem group, the lesions were mainly located at the beginning of the basilar artery (including the intracranial segment of the vertebral artery) and at the distal end ( P = 0.000), and the proportion of intracranial arterial stenosis was lower ( P = 0.000). Among the 25 patients with tandem lesion, 21 took the Dirty ⁃ road route and 4 took the Clean ⁃ road route. The proportion of stent thrombectomy ( P = 0.030) and intraoperative intravenous injection of tirofibana ( P = 0.028) was lower, the proportion of stent implantation was higher ( P = 0.005), the proportion of vascular recanalization after treatment was lower ( P = 0.001), and the mortality rate was higher 90 d after treatment ( P = 0.002). Univariate and multivariate Logistic regression analysis showed that acute BAO tandem lesion had a lower immediate vascular recanalization rate ( OR = 0.050, 95% CI: 0.010-0.530; P = 0.012) and a higher mortality 90 d after treatment (OR = 17.320, 95% CI: 2.700-111.040; P = 0.003). Conclusions Tandem lesion seems to be associated with low rate of recanalization and high rate of mortality in patients with acute BAO. DOI：10.3969/j.issn.1672⁃6731.2020.05.005
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».