Fístula pieloduodenal com evolução para obstrução duodenal por pielonefrite crônica - relato de caso e revisão da literatura
Notice bibliographique
Résumé
A fístula pieloduodenal está associada a complicações de doenças do trato urológico, sendo a pielonefrite crônica por nefrolitíase a causa mais comum desta rara patologia. Será reportado a história clínica com exames diagnósticos, intervenção cirúrgica e manejo pós-operatório de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, com quadro de obstrução duodenal por pielonefrite crônica em rim direito associado a fístula pieloduodenal de longa data, diagnosticado por tomografia computadorizada e endoscopia digestiva alta. Foi submetida a nefrectomia direita total e duodenorrafia no mesmo tempo cirúrgico, evoluiu com fístula e subestenose duodenal sendo indicado tratamento endoscópico à vácuo e dilatação endoscópica com balão, com resolução de ambas as complicações. Realizada revisão da literatura para discutir etiologias, apresentações, diferenças e semelhanças com casos relacionados ao manejo das fístulas pieloduodenais. Este relato ressalta a importância da multidisciplinaridade na abordagem diagnóstica e terapêutica de uma patologia grave e rara.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».