Obliterated Appendiceal Orifice with Sessile Serrated Lesion
Notice bibliographique
Résumé
A 68-year-old female presented for surveillance colonoscopy. Her last colonoscopy was 5 years prior, during which two subcentimeter sessile serrated lesions (SSLs) were removed. During the current procedure, a polyp involving the appendiceal orifice was identified. This lesion measured approximately 1 cm, with an asymmetric shape and clouded surface. It was categorized as a Paris IIa and JNET 1 lesion consistent with SSL (fig. 1a–d). Interestingly, the appendiceal orifice appeared completely obliterated (fig. 1d). (a) White light exam. (b) Linked colour imaging exam. (c) Blue light imaging demonstrating JNET 1. (d) Obliterated appendiceal orifice. (e) Hematoxylin phloxine saffron stain: cross-section of appendix demonstrating fibrous obliteration. (f) Hematoxylin phloxine saffron stain: sessile serrated adenoma within the appendiceal lumen. Due to the uncertainty of ensuring clear deep margins, the patient underwent a laparoscopic appendectomy and cecectomy, which was successfully completed on an outpatient basis without complication. Final pathology indicated a completely excised non-dysplastic SSL (fig. 1f). Notably, on histologic examination, the appendiceal orifice was completely obliterated by fibrous tissue (fig. 1e). Although less common, polyps involving the appendiceal orifice have been previously described. However, this SSL involving the appendiceal orifice, which was also completely obliterated, is an exceptionally rare finding that, to the best of our knowledge, has not been described in the literature. Careful visualization of the appendiceal orifice on colonoscopy may lead to improved detection of appendiceal lesions, however, the significance of these lesions with regards to their malignant potential is uncertain. In a cohort of patients with serrated polyposis syndrome having undergone appendectomy, van Toledo et al. reported a 41.2 percent prevalence of appendiceal lesions with only 7.1 percent having been detected on previous colonoscopy.1 There was no funding associated with this manuscript. Robert Bechara is a consultant for Medtronic, Olympus, Pentax, Vantage, and Pendopharm. There are no data associated with this manuscript.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».