Estudo dos efeitos da ocitocina intranasal sobre o medo, a dor e a memória aversiva em humanos

AGRADECIMENTOS À Ivana, minha querida orientadora, com quem aprendi muito ao longo de todos esses anos, para além do contexto acadêmico, contribuindo para que eu crescesse como pessoa e como profissional.Dividimos muitas alegrias, tristezas, dificuldades e conquistas, com muita parceria e amizade.Sou grata por toda a paciência, disponibilidade e companheirismo.Por tantos ensinamentos.Você é inspiração pra mim e a levarei para sempre em meu coração.Aos meus pais e meu querido irmão, minha eterna gratidão por todo o amor, carinho, incentivo, cuidado e companheirismo.Por me guiarem e estarem incansavelmente ao meu lado, contribuindo para que eu pudesse abraçar as oportunidades e realizar os meus sonhos, sempre me lembrando que posso ser tudo o que eu quiser, com fé, amor e dedicação.Vocês são tudo pra mim.Ao meu marido, meu amor e parceiro dessa vida, que com muito carinho, acolhimento e compreensão esteve ao meu lado em todos os momentos, sempre me incentivando e me mostrando o quanto sou capaz.Sempre torcendo por mim e me lembrando o quanto tudo isso é incrível e transformador.Às minhas amigas e irmãs de coração, que acompanharam cada passo, com as quais compartilhei todas as alegrias e angústias, que estiveram sempre ao meu lado, tornando a caminhada mais leve, feliz e amparada, em todos os sentidos da vida.À Raphinha, amada aluna de IC que virou amiga.Obrigada por toda a parceria, amizade e companheirismo.Por estar ao meu lado, sempre doce, alegre e disposta a ajudar.Te levo no coração e torço muito por você.Às voluntárias, sem as quais essa pesquisa não teria acontecido, pela disponibilidade e generosidade em contribuir para construção de novos conhecimentos científicos.À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, pela concessão da bolsa de doutorado e apoio financeiro para que esta pesquisa se concretizasse.Aos Professores Mário Pedrazzoli, Michele Schultz, Luiz Menna e Andrea da Silva Torrão, por disponibilizarem o laboratório para a realização das coletas de dados.À Professora Tânia Viel, pela disponibilidade em ensinar uma nova técnica, e abrir as portas de seu laboratório para que uma etapa importante da pesquisa pudesse ser realizada.À Isabel, técnica de laboratório da EACH-USP, por toda a disponibilidade, ajuda e companheirismo.Você foi um presente que recebi ao longo do caminho.Agradeço também à Júlia, que pacientemente me ensinou e auxiliou no passo a passo das dosagens realizadas no laboratório.Como disse pessoalmente, vocês (e as outras meninas do laboratório) caíram do céu, e fizeram toda a diferença.À USP, que foi minha segunda casa por tantos anos, ao longo dessa grande jornada acadêmica.Agradeço por todas as oportunidades.Posso dizer que foi a minha escola da vida.Aprendi sobre ciência, política, cultura, sobre como ser Obstetriz, pesquisadora e cidadã, sempre em busca de fazer a diferença na nossa sociedade.À Deus, sem o qual nada seria possível."O correr da vida embrulha tudo, a vida é assim: esquenta e esfria, aperta e daí afrouxa, sossega e depois desinquieta.O que ela quer da gente é coragem".Guimarães Rosa RESUMO Diversos estudos demonstram a participação da ocitocina em promover a interação social presente no comportamento materno, sexual e interpessoal, bem como sua influência sobre a modulação da dor, do medo e de processos cognitivos, como a atenção e a memória.Estudos histológicos mostraram a presença de receptores de ocitocina em diferentes áreas cerebrais, como a substância cinzenta periaquedutal, envolvida no controle descendente da dor, o hipocampo, envolvido nos mecanismos de memória e aprendizagem aversiva, e a amígdala, estrutura chave no processamento do medo.Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos da ocitocina inalatória sobre o medo, a percepção da dor e a memória aversiva em humanos, bem como a relação entre eles.O estudo foi realizado com 65 voluntárias do sexo feminino, saudáveis, que receberam ocitocina intranasal (40 UI) ou placebo.Seus efeitos sobre a dor foram investigados por meio do teste pressórico ao frio, sendo registrados o limiar de dor e a tolerância à dor.A intensidade da dor foi mensurada por meio da Escala Visual Analógica de dor (EVAd) e classificada pelo Questionário de dor McGill.O estudo de seu efeito sobre o medo se deu pelo Paradigma do Filme de Trauma, sendo a intensidade do medo mensurada por meio da EVA de medo, assim como foram aplicadas EVA para avaliar aversão, atenção e imersão no filme.A memória declarativa aversiva foi avaliada por meio de Questionário, em diferentes intervalos.As memórias aversivas instrusivas foram analisadas por meio de registros quantitativos e qualitativos, ao longo de 7 dias.A memória da dor também foi avaliada após sete dias, por meio da EVAd.Nossos resultados mostraram que a ocitocina aumentou o desagrado à dor, quando o estímulo doloroso ocorreu em um contexto aversivo, assim como aumentou a intensidade do medo, o que pode ter contribuído para um estado de humor negativo.Ainda, a ocitocina atenuou as memórias intrusivas de maneira a diminuir sua frequência e o sofrimento por elas causado.Tomados em conjunto, os resultados sugerem que a ocitocina intranasal pode modular a percepção subjetiva da dor, o medo e a memória aversiva em humanos, de acordo com o contexto em que os estímulos acontecem e sua relevância biopsicossocial.

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