Index of consciousness monitoring during general anesthesia may effectively enhance rehabilitation in elderly patients undergoing laparoscopic urological surgery: a randomized controlled clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Based on electroencephalogram (EEG) analysis, index of consciousness (IoC) monitoring is a new technique for monitoring anesthesia depth. IoC is divided into IoC 1 (depth of sedation) and IoC 2 (depth of analgesia). The potential for concurrent monitoring of IoC 1 and IoC 2 to expedite postoperative convalescence remains to be elucidated. We investigated whether combined monitoring of IoC 1 and IoC 2 can effectively enhances postoperative recovery compared with bispectral index (BIS) in elderly patients undergoing laparoscopic urological surgery under general anesthesia. Methods In this prospective, controlled, double-blinded trail, 120 patients aged 65 years or older were arbitrarily assigned to either the IoC group or the control group (BIS monitoring). All patients underwent blood gas analysis at T 1 (before anesthesia induction) and T 2 (the end of operation). The Mini-Mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were administered to all patients at T 0 (1 day before surgery) and T 4 (7 days after surgery). Serum concentrations of C-reactive protein (CRP) and glial fibrillary acid protein (GFAP) were assessed at T 1 , T 2 , and T 3 (24 h after surgery). Postoperative complications and the duration of hospitalization were subjected to comparative evaluation. Results The incidence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) was notably lower in the IoC group (10%) than in the control group (31.7%) ( P = 0.003). Postoperative serum CRP and GFAP concentrations exhibited significant differences at time points T 2 (CRP: P = 0.000; GFAP: P = 0.000) and T 3 (CRP: P = 0.003; GFAP: P = 0.008). Postoperative blood glucose levels ( P = 0.000) and the overall rate of complications ( P = 0.037) were significantly lower in Group IoC than in Group control. Conclusion The employment of IoC monitoring for the management of elderly surgical patients can accelerate postoperative convalescence by mitigating intraopera t ive stress and reducing peripheral and central inflammatory injury. Trial registration Chinese Clinical Trial Registry Identifier: ChiCTR1900025241 (17/08/2019).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».