Transformation zone types: a call for review of the IFCPC terminology to embrace practice in low-resource settings
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Most cervical cancers develop in the transformation zone (TZ). Type 3 TZs, where the full circumference of the squamocolumnar junction (SCJ) is not visible pose problems during cervical screening with visual inspection methods, as (pre)cancerous lesions may be missed. Several practical strategies can be implemented to convert type 3 TZs into TZ 1 or TZ 2, including the use of an endocervical speculum or hygroscopic cervical dilators, opening the vaginal speculum more widely, skillful use of cotton-tipped applicators, performing colposcopy in midcycle, and use of oral or vaginal misoprostol and estrogen to 'ripen' the cervix. With the 2011 International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) terminology, settings with better resources to manipulate the cervix for a better view of the endocervical canal may assign patients to different categories from those in low-resource settings during a colposcopic examination. Here, we propose a colposcopic revision to the current IFCPC classification by segregating TZ 2 according to the extent of endocervical involvement and TZ 3 according to whether any attempt is made to open the endocervical canal, if such attempt(s) were successful, and the extent to which the practitioner can visualise parts of the uterine cervix beyond the border of the SCJ in the endocervical canal. In this proposed reclassification, TZ 2A has no part of the SCJ extending beyond 5 mm into the endocervical canal, whereas TZ 2B has part or all of the SCJ extending beyond 5 mm into the endocervical canal. TZ 3 is further subclassified into TZ 3A if the practitioner does not attempt to open the endocervical canal or the endocervical canal is opened, but not beyond 5 mm and TZ 3B if the full circumference cannot be visualised after opening the endocervical canal beyond 5 mm. We believe this revision will improve and better standardise the classification of TZ types, with huge implications for practice in low-resource settings, due to limited options for referral and treatment, to reduce the risk of missed cervical cancers and suboptimal treatment resulting from ablating lesions that extend too far into the endocervical canal.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle