#36247 Glucagon-like peptide-1 analogue in the management of rebound intracranial hypertension: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Please confirm that an ethics committee approval has been applied for or granted: Not relevant (see information at the bottom of this page) Application for ESRA Abstract Prizes: I don’t wish to apply for the ESRA Prizes Background and Aims Rebound intracranial hypertension (RIH) is a complication in patients with spontaneous intracranial hypotension (SIH) following surgical repair of a cerebrospinal fluid (CSF) dura leak. Patients suffer from debilitating headache in supine position, that is usually temporarily, but could last for years. Typically, acetazolamide offers relief by decreasing CSF production, but patients can be(come) refractory. Recently, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogues were proposed to modulating CSF secretion and reducing intracranial pressure. No studies have evaluated their use for RIH treatment. Methods A 46 year-old female patient with 1.5 years history of SIH developed RIH following surgical leak repair in 2017. She failed to maintain a good response of diuretics despite maximal dosage and failed other interventions. Pain score was high (NRS 6/10) and impacted quality of life, sleep and ability to work. In November 2021, she was initiated on Semaglutide 3 mg daily, and gradually increased over course of 3 months to 14 mg daily. Results The patient reported an immediate pain relief after starting Semaglutide, with further improvement as dose was increased. At 3 months, she reported significantly lower pain scores (NRS 1/10), improved sleep, resumption of part-time work and absence of side-effects. She remained on this drug on daily basis and was able to stop diuretics intake. Conclusions In this case, this GLP-1 agonist appeared to improve RIH symptom. Their role in the treatment of RIH should be evaluated in controlled studies to establish safety and efficacy. Consideration should be paid to how symptom improvement correlates (or not) with measurements of CSF pressure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».