S604 Outpatient Flexible Endoscopic Diverticulotomy for Management of Zenker’s Diverticulum – A Retrospective Observational Study From Single Center
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Zenker’s diverticulum (ZD) is an acquired condition that develops due to abnormally high pressures during swallowing, leading to outpouching of mucosa and submucosa within the pharyngoesophageal junction. In those presenting with dysphagia, regurgitation, halitosis, or weight loss, ZD can be diagnosed with barium swallow or endoscopy. Flexible endoscopic diverticulotomy is an established procedure for ZD. The aim of our study was to assess the safety and efficacy of outpatient flexible endoscopic diverticulotomy for ZD. Methods: All patients who had a flexible endoscopic diverticulotomy at Vancouver General Hospital (VGH) between April 1, 2012 and May 31, 2023 were included. Retrospective chart review was conducted to obtain patient demographic and procedural and post-procedural management data. Any complications during and after the procedure were included. Results: 38 patients were included with 46 flexible endoscopic diverticulotomies performed. 24 patients (63.2%) were male, and median age was 78.5 (range 51 to 103) at the time of procedure. Majority of patients (73.7%) had a Charlson Comorbidity score of 3 or higher. Only 1 patient was an active smoker, and none had excessive alcohol use history. Dysphagia, regurgitation, and heart burn were most common symptoms present at the time of referral (91.3%, 71.7%, and 58.7%, respectively). 10 (21.7%) had previous interventions for ZD – 8 of which were with flexible endoscopic diverticulotomy. 12 procedures (26.1%) were performed under conscious sedation and 34 (73.9%) under general anesthetic. 5 patients (10.9%) had intraprocedural bleeding, that did not require transfusions. 3 patients (6.8%) developed subcutaneous emphysema within 2 hours post-procedure, and were managed conservatively without further endoscopic or surgical intervention. 33 patients (71.7%) were discharged on the same day of procedure, with an additional 6 (13.0%) discharged within 2 days post-procedure. Median follow-up was 74 days (range 0-2472 days). Conclusion: Endoscopic flexible diverticulotomy is a safe procedure for the management of Zenker’s Diverticula. Patients with immediate complications, including intraprocedural bleeding or presence of subcutaneous emphysema within 2 hours post-procedure, were associated with hospital stay longer than 1 day. None of the patients developed late complications or required readmission within 30 days of discharge. Therefore, outpatient ZD management is effective in both patient management and resource allocation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».