S1562 Efficacy and Safety of Semaglutide in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the leading cause of chronic liver disease, with an estimated worldwide prevalence of 32.4%. Unfortunately, to date, there are no approved pharmacotherapies for NAFLD or non-alcoholic steatohepatitis (NASH). The aim of this study was to assess the efficacy and safety of semaglutide in patients with NAFLD. Methods: MEDLINE, CENTRAL, and Embase were searched from inception to May 1, 2023, to identify eligible randomized controlled trials (RCTs). Meta-analysis was performed using random effects model expressing continuous outcomes as mean differences (MD) or standardized mean differences (SMD), and dichotomous outcomes as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). Statistical heterogeneity was assessed using the Cochran’s Q test and I2 statistic. Results: Three RCTs involving 458 patients with NAFLD were included. Semaglutide improved histological outcomes compared to placebo, with significantly higher likelihood of NASH resolution (OR 3.18, 95% CI 1.70 to 5.95, I2=0%), improvement in steatosis (OR 2.83, 95% CI 1.19 to 6.71, I2=57%), lobular inflammation (OR 1.81, 95% CI 1.11 to 2.96, I2=0%), and hepatocellular ballooning (OR 2.92, 95% CI 1.83 to 4.65, I2=0%), but not fibrosis stage (OR 0.71, 95% CI 0.15 to 3.41, I2=80%). Radiologically, semaglutide significantly reduced liver stiffness (SMD -0.48, 95% CI -0.86 to -0.11, I2=57%) and steatosis (MD -4.96%, 95% CI -9.92 to 0.01, I2=64%). It also significantly reduced ALT (MD -14.06 U/L, 95% CI -22.06 to -6.07, I2=0%) and AST (MD -11.44 U/L, 95% CI -17.23 to -5.65, I2=0%). Patients treated with semaglutide had improved cardiometabolic outcomes, including greater decreases in HgA1c (MD -0.77%, 95% CI -1.18 to -0.37, I 2=75%) and weight loss (MD -6.53 kg, 95% CI -11.21 to -1.85, I2=0%) compared to the placebo. However, semaglutide was associated with higher occurrence of GI-related side effects (OR 3.72, 95% CI 1.68 to 8.23, I2=49%), but the overall risk of serious adverse events was comparable between the 2 groups (OR 1.40, 95% CI 0.75 to 2.62, I2=0%). Conclusion: Semaglutide demonstrated significant improvements in NASH resolution and NAFLD Activity Score components, but not in fibrosis stage. Furthermore, semaglutide resulted in radiologic improvements in liver stiffness and steatosis, liver enzymes, and cardiometabolic outcomes while maintaining a well-tolerated safety profile. Further trials of longer duration are needed to investigate its efficacy in fibrosis regression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,029 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».