S1510 Multi-Drug Resistant Organisms (MDRO) Account for Majority of Resistant Microbiology Cultures in Admitted Patients With Cirrhosis in Newfoundland and Labrador
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with decompensated cirrhosis have increased hospitalizations causing a higher risk of acquiring infections caused by multi-drug resistant organisms (MDRO). MDRO lead to delayed appropriate treatment causing increased morbidity, and mortality in the cirrhotic population. We aimed to determine the prevalence of MDRO and extrapolate the implication this may have on empiric antimicrobial treatment in cirrhotic patients hospitalized in Newfoundland and Labrador (NL). Methods: Patients with a history of cirrhosis and antimicrobial resistant cultures admitted to an acute care facility in the Eastern Health Region of NL between 2016-2021 were included in this study (n=142). Cirrhosis was defined as evidence of advanced liver fibrosis seen on ultrasound, CT-scan or MRI. Each patient was then grouped into non-MDRO or MDRO based on their microbiology culture report. Non-MDRO group was defined as patients with positive microbiology cultures showing resistance to 1 or 2 antimicrobials. Whereas the MDRO group was defined as patients with positive microbiology cultures showing resistance to 3 or more antimicrobials. Microbiology cultures included in this study were, ascitic fluid, blood, pleural fluid, sputum, urine, and wound cultures. Microbiology culture collection date was then cross-referenced with date of admission to determine if their infection was diagnosed upon presentation to hospital or a hospital-acquired infection (HAI). Results: On review of 142 cirrhotic patients with resistant microbiology cultures, MDRO accounted for 54.7% of all resistant organisms in the cirrhotic patient population through 2016-2021 with the most common MDRO being Escherichia Coli (32.1%) and Enterococcus Faecium (23.5%). Urine cultures were found to be the most common source of MDRO (32.4%), followed by blood cultures (10.8%) and ascitic fluid cultures (4.1%). HAI associated MDRO accounted for 31.0% of all resistant organisms throughout this study time period. Conclusion: These data indicate that in hospitalized cirrhotic patients with drug resistant infections, over 50% have MDRO. These findings could have implications for initial antibiotic choice in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».