S2161 Metastatic Pancreatic Marginal Zone Lymphoma: Case Report of a Rare Diagnosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Pancreatic marginal zone lymphedema is an uncommon occurrence. This case report reviews marginal zone lymphoma as it relates to its clinical presentation, diagnostic work up, and management. Case Description/Methods: A 62-year-old female with history of right breast cancer treated with lumpectomy and radiation therapy in 2018 was referred for nonspecific abdominal pain, fatigue, anemia without overt Gastrointestinal (G.I.) blood loss, and unintentional weight loss. A Computed Tomography (CT) of the abdomen revealed a 3.5 x 2.9 cm multilobulated mass in the uncinate and pancreatic head with extensive upper abdominal and mediastinal lymphadenopathy. Initial diagnostic intervention was an endoscopic ultrasound (EUS) guided Fine Needle Biopsy (FNB) of multiseptated pancreatic head measuring 5.8 cm using duodenal bulb and D2 approach was then completed. Pathology was consistent with proliferation of small lymphoid cells positive for CD20 and BCL2, consistent with low-grade B cell lymphoma. The low-grade B cell lymphoma is further defined as an extra nodal marginal zone lymphoma (MALToma). Bone marrow and aspirate immunohistochemistry were CD5 negative, CD10 negative, and indicative of monocytic lymphoproliferative disorder comprising 80% of the cellular marrow with plasmacytic differentiation overall favoring marginal zone lymphoma. Following this diagnosis, a subsequent upper GI endoscopy and biopsy was negative for H. Pylori. Following assessment by the surgical team, it was determined that due to presence of widespread lymph nodes and distant metastasis, the patient had to be referred to hematology for systemic therapy. Multidisciplinary discussion took place between representatives from hepatobiliary surgery, gastroenterology, hematology, and radiology. As a result, the patient is currently on cycle 2 of 6 of bentamustine and rituximab with consideration of cetuximab for maintenance (Figure 1). Discussion: Metastatic pancreatic B-cell marginal zone lymphoma is a rare occurrence. Accurate diagnosis and staging are crucial in determining the appropriate treatment strategy. Systemic chemoimmunotherapy plays a central role in managing metastatic disease. There’s a limited role in diagnosis and management of gastric H. Pylori infection. A multidisciplinary approach and close monitoring are essential in assessing treatment response and potential complications. Long-term follow-up is essential for detecting the disease recurrence or transformation and guiding further management decisions.Figure 1.: Endoscopic ultrasound biopsy of multiseptated pancreatic head mass.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».