S900 Response Trajectory by the Clinical Decision Support Tool Probability Groups in Vedolizumab-Treated Patients With Crohn’s Disease: A Pooled Analysis of GEMINI 2, VISIBLE 2, and VERSIFY
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Previously, a clinical decision support tool (CDST) has been developed to support treatment decisions in vedolizumab (VDZ)-treated patients (pts) with Crohn’s disease (CD).1 The patient reported outcome PRO2, comprising the sum of the Crohn’s disease activity index (CDAI) scores for stool frequency and abdominal pain, and quality of life (QoL) are treatment targets for pts with CD.2 We evaluated the PRO2 and QoL response according to the CDST probability groups. Methods: Pooled analysis of data from pts treated with VDZ in the 3 clinical trials GEMINI 2, VISIBLE 2 and VERSIFY. Based on STRIDE-II, symptomatic response was defined as decrease in PRO2 ≥50% from baseline, and symptomatic remission as an average daily stool frequency ≤3 and an average daily abdominal pain ≤1.2 Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) remission was defined as total IBDQ score of ≥170. The analysis included only timepoints assessed in all 3 studies. Nonresponse imputation was applied on missing data. Results: A total of 1190 pts were included in this analysis and were categorized at baseline according to CDST as having a low (n=241), intermediate (n=548) or high (n=401) probability of response to VDZ. Mean (SD) PRO2 score decreased from baseline in all 3 CDST groups, with the high probability group showing the fastest and greatest change from baseline (Figure 1A). Symptomatic response at Week 6 was achieved by 162 (40.4%), 131 (23.9%), and 23 (9.5%) pts in the high, intermediate, and low CDST groups, respectively. The rates of symptomatic response in the high group continued to exceed those of the low and intermediate groups through Week 52. The rates of symptomatic remission were greater in the high probability group at Week 6 and continued to exceed those of the low and intermediate groups through Week 52 (Figure 1B). Mean (SD) IBDQ total score increased from baseline in all 3 CDST groups (Figure 1C). In the high probability CDST group, 26 (6.5%), 140 (41.7%), 185 (46.1%) and 167 (44.3%) pts, respectively, were in IBDQ remission at baseline, Week 6, Week 26/30 and Week 52. Conclusion: Based on patient reported outcomes, CDST is able to predict the probability of symptomatic response and remission with faster onset and higher rates observed in the high CDST group. Fast and greater improvement in QoL is also seen in the high CDST group. References 1. Dulai PS et al. (2018) Gastroenterology 155:687-695.e10. 2. Turner D et al. (2021) Gastroenterology 160(5):1570-1583.Figure 1.: Mean PRO2 score (A), symptomatic remission (B), and mean IBDQ total score (C) by CDST probability group. CDST, clinical decision support tool; IBDQ, inflammatory bowel disease questionnaire; PRO, patient reported outcome. Panels A and C show observed data, panel B shows results based on nonresponse imputed data. PRO2 is the sum of the stool frequency and abdominal pain score of the Crohn’s disease activity index.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,020 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».