Letter to the Editor: Benefits of stopping therapy in patients with cirrhotic hepatitis B, true effect or residual confounding?
Notice bibliographique
Résumé
We have read with great interest the article by Jeng et al1 in which they reported a decreased HCC risk and mortality rate in patients with cirrhosis who stopped nucleo(s)tide analog therapy compared with patients who continued nucleo(s)tide analog therapy. These findings are highly interesting and may provide new insights into the anticarcinogenic mechanisms in patients with chronic hepatitis B. However, these findings contradict the current paradigm, especially since nucleo(s)tide analog therapy has previously been shown to decrease the risk of progressive liver disease, decompensation, and HCC, and that even a low level of viremia is a risk factor for HCC development.2,3 Furthermore, stopping therapy in patients with cirrhosis is controversial, due to the fact that cirrhosis is a risk factor for hepatic flares and decompensation.4,5 The authors hypothesized that reactivation of the immune system, resulting in a decrease in HBsAg levels, resulted in improved immune protection against HCC by reducing the transcription of integrated HBV DNA and increasing antitumor immunity. Interestingly, [...]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».