Hypertensive disorders of pregnancy and long-term risk of maternal stroke - a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) are associated with a long-term risk for cardiovascular disease among parous patients later in life. However, relatively little is known about whether HDP are associated with an increased risk for ischaemic stroke (IS) or haemorrhagic stroke (HS) in later life. This systematic review aimed to synthesize the available literature on the association between HDP and the long-term risk for maternal stroke. PubMed, Web of Science, and CINAHL were searched from inception to December 19, 2022. Studies included were case-control or cohort studies, conducted with human participants, available in English, measuring the exposure of a history of HDP (preeclampsia (PE), gestational hypertension (GH), chronic hypertension (CH), or superimposed preeclampsia) and the outcome of maternal IS or HS. Three reviewers extracted the data and appraised the study quality following the Meta-analyses of Observational Studies in Epidemiology guidelines and using the Newcastle-Ottawa scale. The primary outcome was any undifferentiated stroke (AS) and secondary outcomes included IS and HS. The protocol for this systematic review was registered on PROSPERO (CRD42021254660). 24 studies were included (10,632,808 study participants). HDP were significantly associated with AS (aRR, 1.74; 95% CI, 1.45-2.10). PE was significantly associated with AS (aRR, 1.75; 95% CI, 1.56-1.97), IS (aRR, 1.74; 95% CI, 1.46-2.06), and HS (aRR, 2.77; 95% CI, 2.04-3.75). GH was significantly associated with AS (aRR, 1.23; 95% CI, 1.20-1.26), IS (aRR, 1.35; 95% CI, 1.19-1.53), and HS (aRR, 2.66; 95% CI, 1.02-6.98). CH was associated with IS (aRR, 1.49; 95% CI, 1.01-2.19). In conclusion, exposure to HDP, including PE and GH, seems to be associated with an increased risk for AS and IS among parous patients in later life. Preventive interventions may be warranted for patients who experience HDP to reduce their long-term risk for stroke. Key messages • Hypertensive disorders of pregnancy appear to be associated with an increased risk of maternal stroke in later life. • The strength of association between exposures and outcomes varies by hypertensive disorder of pregnancy subtype and stroke subtype.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».