AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA DO PACIENTE COM DOENÇA DE PARKINSON
Notice bibliographique
Résumé
A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo crônico que afeta cerca de 1% da população mundial acima de 60 anos. A DP se caracteriza por sintomas motores, como tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural, e sintomas não motores, como alterações cognitivas, emocionais, comportamentais e autonômicas. A avaliação psiquiátrica do paciente com DP é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dos transtornos psiquiátricos associados à doença. Objetivo: analisar as evidências científicas sobre os métodos e os instrumentos utilizados para a avaliação psiquiátrica do paciente com Doença de Parkinson. Metodologia: as recomendações do PRISMA. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science e Cochrane Library, utilizando os seguintes descritores: "Parkinson's disease", "psychiatric assessment", "psychiatric disorders", "mental health" e "quality of life". Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos (2013-2023), em português ou inglês, que abordassem a avaliação psiquiátrica do paciente com DP por meio de instrumentos padronizados ou entrevistas clínicas. Foram excluídos artigos que não fossem originais (revisões, editoriais, cartas), que não tivessem como foco a avaliação psiquiátrica do paciente com DP ou que tivessem uma amostra menor que 10 participantes. Resultados: Foram selecionados 15 estudos. A prevalência dos transtornos psiquiátricos na DP variou de acordo com o tipo de transtorno, o método de avaliação e a população estudada. A depressão foi o transtorno mais frequente, seguido pela ansiedade, pela psicose, pela demência e pelo transtorno obsessivo-compulsivo. Os instrumentos mais utilizados para a avaliação psiquiátrica do paciente com DP foram: a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS), a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD), a Escala Neuropsiquiátrica (NPI), a Escala de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e o Questionário da Doença de Parkinson (PDQ-39). Os tratamentos dos transtornos psiquiátricos na DP envolveram intervenções farmacológicas, psicoterapêuticas ou reabilitadoras. Os medicamentos mais utilizados foram os antidepressivos, os ansiolíticos, os antipsicóticos e os estabilizadores do humor. As psicoterapias mais empregadas foram as cognitivo-comportamentais, as interpessoais e as de apoio. As intervenções reabilitadoras incluíram exercícios físicos, musicoterapia, estimulação cerebral profunda e terapia ocupacional. Conclusão: A avaliação psiquiátrica do paciente com DP é um aspecto essencial para o manejo integral da doença, pois permite o diagnóstico e o tratamento dos transtornos psiquiátricos que afetam a maioria dos pacientes com DP. No entanto, essa avaliação requer o uso de métodos e instrumentos adequados, que considerem as especificidades da doença e dos pacientes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».