Diagnostic Accuracy and Safety of Endoscopic Ultrasound-Guided End-Cutting Fine-Needle Biopsy (FNB) Needles For Tissue Sampling of Abdominal and Mediastinal Lymphadenopathies: A Prospective Multicentre Series
Notice bibliographique
Résumé
Aims The role of the newer EUS-fine needle biopsy (FNB) needles in lymphadenopathies (LA) is still underevaluation. We aimed to evaluate the diagnostic accuracy and the adverse event rate of EUS-FNB indiagnosing LA. Methods From June 2015 to 2022, all patients referred to 4 institutions for EUS-FNB of mediastinal and abdominal LAwere enrolled. 22G Franseen tip or 25G Sharkcore needles were used. The gold standard for positive resultswas surgery or imaging and clinical evolution over a follow-up of at least one year [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]. Results A total of 100 consecutive patients were enrolled, consisting of those with a new diagnosis of LA (40%),presence of LA with a previous history of neoplasia (51%), or suspected lymphoproliferative disease (9%).EUS-FNB was technically feasible in all LA patients with 2 to 3 passes (mean 2.62±0.93). The overall EUS-FNB sensitivity, positive predictive value (PPV), specificity, negative predictive value (NPV), and accuracy were96.20%, 100%, 100%, 87.50%, and 97.00%, respectively. Histological analysis was feasible in 89% of cases.Cytological evaluation was performed in 67% of specimens. There was no statistical difference between theaccuracy of the 22G or 25G needle (p=0.63). A sub-analysis on lymphoproliferative disease revealed asensitivity and accuracy of 89.29% and 90.0%. No complications were recorded. Conclusions EUS-FNB with new end-cutting needles is a valuable and safe method to diagnose LA. The high quality ofhistological cores and the good amount of tissue allowed a complete immunohistochemical analysis ofmetastatic LA and precise subtyping of the lymphomas. Publication History Article published online: 14 April 2023 © 2023. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».