Total adrenalectomy <i>versus</i> subtotal adrenalectomy for bilateral pheochromocytoma: meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Bilateral pheochromocytomas are rare and often heritable. Total adrenalectomy leads to a definitive oncological cure, with subsequent definitive hypocortisolism. Subtotal adrenalectomy is a possible alternative. The aim of this study was to assess the effects of total adrenalectomy and subtotal adrenalectomy on bilateral pheochromocytoma in terms of post-surgical rate of recurrence, metastatic disease, and steroid dependence. METHODS: Systematic searches in the bibliographic databases PubMed, Embase, and Europe PMC were performed for 1945 to 1 June 2023. PRISMA guidelines were followed and the PICO strategy was applied to English-language studies comparing subtotal adrenalectomy with total adrenalectomy. A random-effects model was used to assess the different outcomes for studies with high heterogeneity. The Newcastle-Ottawa scale and the Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions ('ROBINS-I') tool were used to assess quality and risk of bias. RESULTS: From a total of 12 909 studies, 1202 patients (from 10 retrospective studies) were eligible for the meta-analysis. In six studies, including 1176 patients, the recurrence rate after subtotal adrenalectomy and total adrenalectomy was 14.1 versus 2.6 per cent respectively (OR 4.91, 95 per cent c.i. 1.30 to 18.54; P = 0.020; I2 72 per cent). In nine studies, including 1124 patients, the rate of post-surgical steroid dependence was 93.3 versus 11.6 per cent after total adrenalectomy and subtotal adrenalectomy respectively (OR 0.003, 95 per cent c.i. 0.0003 to 0.03; P < 0.00001; I2 66 per cent). Based on two studies, including 719 patients, no differences were evident regarding the occurrence of post-surgery metastatic disease. CONCLUSION: Subtotal adrenalectomy leads to less post-surgical primary adrenal insufficiency, but leads to a higher postoperative recurrence rate. Future prospective randomized studies, with clear eligibility criteria, are needed to confirm these results.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle