CTNI-51. A RANDOMIZED DOUBLE-BLIND PHASE 3 STUDY OF VORASIDENIB VS PLACEBO IN PATIENTS WITH MUTANT <i>IDH1</i>/<i>2</i> DIFFUSE GLIOMA (INDIGO): EXPLORATORY ANALYSIS OF VARIANT ALLELE FREQUENCY AND PROGRESSION-FREE SURVIVAL
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION Vorasidenib is an oral, brain-penetrant, inhibitor of mutant isocitrate dehydrogenase (mIDH) 1/2 enzymes. The INDIGO study (NCT04164901) showed significantly improved radiographic progression-free survival (PFS) by blinded independent review committee (BIRC) with vorasidenib, compared with placebo, in patients with mIDH1/2 adulttype diffuse glioma (hazard ratio [HR] 0.39, 95% CI 0.27–0.56; one-sided P = 0.000000067 [Mellinghoff N Engl J Med 2023]). The key secondary endpoint of time-to-next-intervention was also met. METHODS In this double-blind Phase 3 study, patients aged ≥ 12 years with residual/recurrent grade 2 mIDH1/2 oligodendroglioma or astrocytoma, measurable non-enhancing disease, and no prior treatment for glioma were randomized 1:1 to receive vorasidenib 40 mg or placebo daily in 28-day cycles. An investigational clinical trial assay centrally confirmed IDH1 R132H/C/G/S/L or IDH2 R172K/M/W/S/G mutation variants. Pretreatment (archival) tumor tissue was analyzed by next-generation sequencing for CDKN2A/B homozygous deletion and other co-mutations (ACE Extended Cancer Panel). RESULTS As of Sep 6, 2022 (preplanned second interim analysis), 168 patients were randomized to vorasidenib and 163 to placebo (median age, 40.0 years; Karnofsky performance scale = 100, 53.5%; oligodendroglioma, 172; astrocytoma, 159; mIDH1, 315; mIDH2, 16). Two patient subgroups were defined by baseline IDH1/2 variant allele frequency (VAF): lower/higher than the median value (0.377). The median PFS results favored vorasidenib over placebo in both subgroups (low VAF, one-sided P = 0.0116; high VAF, one-sided P &lt; 0.0001). Vorasidenib and placebo groups had similar and a low number of co-mutations in known/likely oncogenic genes at baseline (median number of co-mutations across both groups was 4). CDKN2A homozygous deletion was detected in only two participants (both in the placebo group). Additional data will be presented. CONCLUSION In the first randomized Phase 3 study of a targeted therapy in grade 2 mIDH1/2 glioma, vorasidenib prolonged median PFS by BIRC, relative to placebo, irrespective of IDH1/2 VAF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».