Sepsis‐Associated Proteinase 3 Induces Endothelial Permeability
Notice bibliographique
Résumé
Sepsis is a systemic inflammatory response to known or suspected infection, and associated with microvascular dysfunction and capillary leak. The cause of capillary leak may be due to substances released by activated polymorphonuclear neutrophils (PMNs) that adhere to microvascular endothelial cells. Following binding, PMN often degranulate releasing azurophilic enzymes ( e.g. elastase and proteinase 3 (PR3)) at the endothelial surface and into plasma. We hypothesized that the actions of these enzymes, particularly PR3 contribute to the loss of endothelial integrity. Patients with severe sepsis (sepsis with evidence of at least one organ dysfunctioning), were recruited on admission to the intensive care unit. Patient samples were paired with age and sex‐matched controls. The mean age was 50 ± 14 years, 3/10 males for both sepsis and controls. Septic patient pathogens were determined to be 4 gram positive, 4 gram negative and 2 culture negative; survival outcomes were 9/10 patients surviving. We employed ELISAs to determine plasma PR3 concentrations and in vitro permeability assays using Texas Red‐Dextran flow to determine the effect of PR3 on human umbilical vein endothelial cell (HUVEC) monolayer integrity. The sepsis plasma PR3 concentration was significantly higher (p < 0.001) compared to controls (55.4 ±8.8 vs 7.7 ±2 ng/mL). For in vitro permeability assays, we employed concentrations of PR3 higher than the plasma measurements in order to more closely mimic conditions at the site of degranulation. 1 hour of PR3 treatment (5 μg/mL) significantly increased HUVEC permeability to Texas Red‐Dextran compared to controls. The loss of endothelial integrity secondary to PR3 release by adhered PMNs could result in microvascular dysfunction and capillary leak. Endothelial injury could also exacerbate further PMN recruitment. Since other enzymes are contained in the same granules as PR3, they may also have significant actions on endothelial cells, these will be studied in the future. We conclude that neutrophil degranulation, as evidenced by increased PR3 plasma concentrations, can lead to increased endothelial permeability through a mechanism which in part involves the actions of PR3. Support or Funding Information Funded by the Lawson Health Research Institute Internal Research Fund.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».