1664. The Impact of Levofloxacin Prophylaxis on Empiric Intravenous Antibiotic Use in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Clinical trials have demonstrated that levofloxacin prophylaxis during periods of neutropenia in hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) reduces the frequency of bacteremia in adults and febrile episodes in children. Therefore, levofloxacin prophylaxis may also have a role in reducing empiric intravenous antibiotic (EIA) use. Methods This retrospective review assessed the impact of levofloxacin prophylaxis for patients < 18 years undergoing HSCT at a Canadian children’s hospital. The primary outcome was antibiotic days of therapy (DOT) during the pre-engraftment period comparing the pre-levofloxacin era (Jan 1, 2019–Jun 30, 2020) to the levofloxacin era (Jul 1, 2020–Dec 31, 2021). Patients were excluded if they were receiving EIA at the time of transplant, received chimeric antigen receptor T-cell therapy, or if levofloxacin use was discordant with their era. Secondary outcomes included the number of positive blood cultures and clinical deterioration episodes (clinical change resulting in blood culture draw and initiation/change of EIA). Results Fifty-four of 152 patients (36.5%) and 55 of 147 patients (37.4%) were included in the pre-levofloxacin and levofloxacin eras respectively. The most common reasons for exclusion were EIA use at the time of transplant and levofloxacin use discordant with the patient's era (Figure 1). Baseline characteristics were not significantly different between groups (Table 1). Mean DOT/pre-engraftment days (%) were significantly lower in the levofloxacin era for piperacillin-tazobactam (53.3 vs. 38.3, p=0.004) and amikacin (1.7 vs. 0.1, p=0.03), while there was no significant difference for meropenem, vancomycin, or all other antibiotics combined. There was also no significant difference in the number of positive blood cultures (11 vs. 7, p=0.35) or clinical deterioration episodes (55 vs. 66, p=0.1). Conclusion Levofloxacin prophylaxis in children undergoing HSCT reduced percent pre-engraftment days on piperacillin-tazobactam and amikacin, with no significant impact on the number of positive blood cultures or clinical deterioration episodes. Therefore, levofloxacin prophylaxis may facilitate antimicrobial stewardship activities through reduced use of certain broad-spectrum antibiotics. Disclosures Kathryn E. Timberlake, PharmD, Avir Pharma: Advisor/Consultant
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».