1351. Predictors of Loss of Infectivity Among Healthcare Workers with Primary and Recurrent <i>SARS-CoV-2</i> infection: An Observational Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Factors associated with loss of infectivity in healthcare workers (HCWs) with COVID-19 are poorly understood. Understanding predictive factors could help optimize return-to-work criteria and minimize absenteeism. Methods Prospective observational cohort study of HCWs with COVID-19 conducted between Feb 20 2022 and March 6 2023 in 20 institutions in Montreal, Canada, with clinical/laboratory follow-up on Day 5, 7 and 10 of infection. Infectivity was determined by viral culture (Vero E6 cells) on nasopharyngeal swabs. Predictors of loss of infectivity were investigated by univariate and multivariate logistic regression. Results Overall, 121 participants (79.3% female, mean age 40 years) were recruited. Most (n=107, 88.4%) had received ≥3 vaccines and 20 (16.5%) had a history of prior COVID-19. The proportion of HCWs with a positive viral culture decreased from 71.9% on day 5 of infection to 18.2% on day 10. The proportion of HCWs with a positive RT-PCR decreased from 93.3% (112/120) on day 5 (median Ct value, 23.4 [IQR, 20.6-27.9]) to 61.2% (74/120) on day 10 (median Ct value, 32.5 [IQR, 28.5 to undetectable]). Rapid antigen detection test (RADT) positivity decreased from 81.5% on day 5 to 34.2% on day 10. Participants with recurrent COVID-19 had lower likelihood of infectivity at each visit (OR on day 5, 0.14; 95% CI 0.05-0.40; p< 0.001; OR on day 7, 0.04; 95% CI, 0.01-0.33; p=0.003) and none were infective on day 10 (p=0.02). At each visit, recurrent cases had higher median RT-PCR Ct values than primary infections (p< 0.03) and were more likely to have a negative RADT result (p< 0.01). By multivariate analysis, ongoing infectivity was associated with a RT-PCR Ct value < 23 (adjusted OR [aOR] on day 5, 22.75; p< 0.001; aOR on Day 7, 182.30; p< 0.001; and aOR on Day 10; 24.71; p=0.02). A history of previous COVID-19 was associated with a lower probability of infectivity on Day 5 (aOR, 0.005; p=0.003). By contrast, symptom improvement (including fever) and RADT result were not independent predictors of loss of infectivity. Conclusion A lower RT-PCR Ct value is associated with ongoing infectivity, whereas COVID-19 reinfection is a predictor of loss of infectivity. These findings could help optimize return-to-work algorithms. Disclosures All Authors: No reported disclosures
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».