210. Evaluating the Costs of <i>Escherichia coli</i> Bloodstream Infections: A Population-Based Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Escherichia coli (E. coli) is a frequent cause of blood stream infection (BSI) with associated morbidity and mortality. We evaluated the costs of susceptible and resistant E. coli BSI in children and adults. There is a paucity of studies examining E. coli BSI using micro-costing data within North America. Methods Population-based cohort of all blood cultures from 2011 to 2018 in Calgary, Canada, linked to micro- and gross costing data using administrative databases. Compared no BSI to any E. coli infection, classified as resistant to any antimicrobial agent or susceptible, over 90 days. Propensity score matching was done 4:1 by age, sex, and comorbidities. The primary outcome was mean costs, using multivariable linear regression models in R version 4.1.0. Secondary outcomes were length of stay (LOS), readmissions and 90-day all-cause mortality. Comparative analyses were reported using odds ratios (OR) and 95% CIs. Results A total of 37,482 children and 89,673 adults were included: 225 susceptible and 21 resistant BSI in children, and 3,870 and 711, in adults. Mean and standard deviation (SD) costs of an E. coli BSI including ED visits and hospitalizations for 90 days in children were $99,214 ($152,809) for susceptible, and $94,628 ($113,281) for resistant infections, and $36,104 ($74,274), and $57,162 ($176,019) in adults. The greatest cost difference in adults was resistant E. coli BSI compared to no BSI ($24,265, 95% CI $11,308-37,223, p&lt; 0.001), with higher odds of readmission (OR 1.54, 95% CI 1.26-1.88, p&lt; 0.001) and increased LOS (4.17 days, 95% CI 1.04-7.30, p=0.009). In children, cost differences were greatest for susceptible infections compared to no BSI ($45,186, 95% CI 27,965-62,406, p&lt; 0.001), with the longest initial hospitalization (17.1 days, 95% CI 10.3-23.9, p&lt; 0.001), and higher readmissions at 90 days (OR 1.65, 95% CI 1.17-2.31, p=0.004). E. coli BSI did not impact mortality for children or adults compared to those with no BSI. Conclusion E. coli BSI is associated with substantial morbidity, mortality, and costs. Total cost differences were highest among adults with resistant, and children with susceptible infections compared to no BSI. Further research into cost-effectiveness of BSI diagnosis, treatment and prevention is warranted. Disclosures Ranjani Somayaji, M.D, CF Foundation: Grant/Research Support|CIHR: Grant/Research Support|Oncovir: Data and Safety Monitoring Board Fees|Vertex Pharmaceuticals: Advisor/Consultant|Vertex Pharmaceuticals: Grant/Research Support|Vertex Pharmaceuticals: Honoraria Dan Gregson, MD, BioMerieux Canada: Advisor/Consultant
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».